ПОСТАНОВЛЕНИЕ Госкомстата РФ от 28.11.1997 N 78 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УНИФИЦИРОВАННЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО УЧЕТУ РАБОТЫ СТРОИТЕЛЬНЫХ МАШИН И МЕХАНИЗМОВ, РАБОТ В АВТОМОБИЛЬНОМ ТРАНСПОРТЕ"

+-----+
Автомобиль __________ Государственный N ______________ ¦ ¦
марка ¦ ¦
Заказчик (плательщик) _______________________________________ ______________________ ¦ ¦
наименование, адрес, номер телефона банковские реквизиты +-----+
¦ ¦
Водитель ________________________ Удостоверение N ________________ ¦ ¦
фамилия, имя, отчество ¦ ¦
стандартная, ограниченная ¦ ¦
Лицензионная карточка -------------------------- Вид перевозки _____________ Код ¦ ¦
ненужное зачеркнуть +-----+
Регистрационный N ________ Серия __________ N __________ ¦ ¦
Пункт погрузки _____________________ Пункт разгрузки _____________________ Маршрут N ¦ ¦
адрес, номер телефона адрес, номер телефона +-----+
Гаражный ¦ ¦
Переадресовка 1. Прицеп __________________________________________ номер N ¦ ¦
_______________________ +-----+
наименование и адрес 2. Прицеп __________________________________________ Гаражный ¦ ¦
_______________________ номер N ¦ ¦
нового грузополучателя, L------
_______________________
номер распоряжения,
___________________________
подпись ответственного лица

СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ

---------------------T----------------T--------T-----T-------T-----T-----T-----T---------¬
¦Краткое наименование¦С грузом следуют¦ Вид ¦Коли-¦Способ ¦ Код ¦Номер¦Класс¦ Масса ¦
¦ груза ¦ документы ¦упаковки¦чест-¦опреде-¦груза¦кон- ¦груза¦брутто, т¦
¦ ¦ ¦ ¦во ¦ления ¦ ¦тей- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мест ¦массы ¦ ¦нера ¦ ¦ ¦
+--------------------+----------------+--------+-----+-------+-----+-----+-----+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+--------------------+----------------+--------+-----+-------+-----+-----+-----+---------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+----------------+--------+-----+-------+-----+-----+-----+---------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+----------------+--------+-----+-------+-----+-----+-----+---------+
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+----------------+--------+-----+-------+-----+-----+-----+---------+
¦ ¦Итого:масса¦ ¦
L------брутто, т L----------
Указанный груз с исправной Количество ¦Указанный груз с исправной Количество Количество ¦Отметки
пл

> 1 2 3 ... 52 53 54 55