"ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЗ ПИЩЕВОГО СЫРЬЯ, АЛКОГОЛЬНОЙ И АЛКОГОЛЬСОДЕРЖАЩЕЙ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКЦИИ" (утв. Минсельхозпродом РФ 28.12.1996, Госстандартом РФ 30.12.1996, Федеральной службой России по обеспечению монополии на алкогольную продукцию 31.12.1996) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.02.1997 N 1247)

Департамент пищевой и
перерабатывающей промышленности
107139, Москва, Б-139,
Орликов пер. 1/11

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зарегистрировать в Российской Федерации
__________________________________
(наименование продукта)

1. Заказчик __________________________________________________
_______________________________________________ (юридическое лицо,
государство) _____________________________________________________
2. Адрес Заявителя, телефоны, факс, телекс и др. _____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Представитель Заявителя ___________________________________
___________________________________ (Ф.И.О., адрес, телефон, факс)
4. Сведения о продукте:
4.1. Общепринятое название ___________________________________
4.2. Торговое название _______________________________________
4.3. Номера стандартов (технических условий), по которым
производится продукт _____________________________________________
4.4. Разработчик продукта ____________________________________
___________________________________________ (адрес, телефон, факс)
4.5. Производитель продукта __________________________________
___________________________________________ (адрес, телефон, факс)
4.6. Наличие патента (авторского свидетельства) на продукт,
технологию, упаковку, товарный знак и др., его номер _____________

Банковские реквизиты
Заявителя

Печать Подпись Заявителя
(Ф.И.О., занимаемая должность)

-----
--------------------

> 1 ... 2 3 4