"ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕТРОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОЛИЧЕСТВОМ ТОВАРОВ, ОТЧУЖДАЕМЫХ ПРИ СОВЕРШЕНИИ ТОРГОВЫХ ОПЕРАЦИЙ" (утв. Постановлением Госстандарта РФ от 08.02.1994 N 8) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.12.1994 N 740)

_________
(фамилии, инициалы, должности участников проверки)

1. Исходные данные о проверяемом предприятии и виде товаров,
отчуждаемых при совершении торговых операций.
2. Состояние используемых средств измерений __________________
(удовлетворительное,
_________________________.
неудовлетворительное)
Из проверенных средств измерений, составляющих _____________ %
(количество)
всех используемых средств измерений, признано непригодными к
применению _______________________ %.
(количество)
В том числе __________________________________________________
(перечень непригодных средств измерений, с
______________________________.
указанием характера нарушений)
Условия хранения и эксплуатации средств измерений ____________
(соответствуют,
______________________ требованиям документации на них.
не соответствуют)
3. Результаты проверки количества товаров, отчуждаемых при
совершении торговых операций.

-------------T-------------------T-----------------------T-------T
¦Наименование¦ Заявленное кол-во ¦Значение кол-ва товара,¦ Цена ¦
¦ отобранного¦товара (ед. велич.)¦полученное в результате¦ (руб /¦
¦ товара ¦ Вид заявления ¦контрольного измерения ¦ ед. ¦
¦ ¦ (устное, письм.)¦ (ед. вел.) ¦велич.)¦
+------------+-------------------+-----------------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------+-------------------+-----------------------+-------+

-----------T-------------T-----------------------------T---------¬
Сумма, ¦ Фактическая ¦Используемое ср-во измерений,¦ Вид ¦
выплаченная¦ стоимость ¦ его метрологические ¦нарушения¦
за товар ¦товара (руб.)¦ характеристики, состояние ¦ ¦
(руб) ¦ ¦ средства измерений ¦ ¦
-----------+-------------+-----------------------------+---------+
5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
-----------+-------------+-----------------------------+---------+

4. Выводы.
5. Перечень приложений к акту
1) ______________________________
2) ______________________________ и т.д.
Акт составлен на ______ л. в ______ экз. и направлен (вручен):
1) ______________________________
2) ______________________________

Руководитель проверки _______________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

С актом ознакомлен и один экземпляр получил
Руководитель объекта _________________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

Приложение 3

ГОССТАНДАРТ РОССИИ

_______________________________________________________________
(наименование органа Государственной метрологической службы)

Руководителю _____________________________________________________
(наименование объекта проверки)
_____________________________________________________
(фамилия, инициалы)
__________________

> 1 2 ... 3 4 5 6