Распоряжение Комитета по физической культуре и спорту Правительства Санкт-Петербурга от 17.02.2011 N 18-р "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 19.10.2010 N 1397"

ортивная специализация
4. Спортивное звание (разряд)
5. Контактная информация (адрес, телефон, е-mail)
6. Результат, достигнутый на XXX Олимпийских играх и XIV Паралимпийских играх 2012 года в Лондоне

Руководитель подпись Ф.И.О.

Печать

Приложение 2
к Перечню документов о присуждении
спортсменам и тренерам премий
"За достижение высоких спортивных
результатов на XXX Олимпийских
играх и XIV Паралимпийских
играх 2012 года в Лондоне
(Великобритания)"

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
НА ТРЕНЕРА ДЛЯ ПРИСУЖДЕНИЯ ПРЕМИИ "ЗА ДОСТИЖЕНИЕ
ВЫСОКИХ СПОРТИВНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ НА XXX ОЛИМПИЙСКИХ ИГРАХ
И XIV ПАРАЛИМПИЙСКИХ ИГРАХ 2012 ГОДА
В ЛОНДОНЕ (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)"

1. Фамилия, имя, отчество
2. Дата рождения
3. Место работы (полное наименование) с указанием ведомственной принадлежности
4. Спортивная специализация
5. Тренерская категория
6. Контактная информация (адрес, телефон, е-mail)

Руководитель подпись Ф.И.О.

Печать

> 1 2