Постановление Правительства Ленинградской области от 23.03.2010 N 63 "Об утверждении Перечня должностных лиц комитета по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Ленинградской области, осуществляющих государственный контроль в области охраны, воспроизводства и использования объектов животного мира и среды их обитания, и форм документов, составляемых по результатам проведенных мероприятий по государственному контролю"

ми инспекторами Ленинградской области по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира и среды их обитания.

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 23.03.2010 N 63
(приложение 2)

(Форма)

_________________________ "__" ____________ 20__ г.
(место составления акта)
________________________
(время составления акта)

АКТ N ____
ПРОВЕРКИ ОРГАНОМ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА)
ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

"__" _________________ 20__ г. по адресу: _________________________________
(место проведения проверки)
На основании __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени
и отчества, должности руководителя, заместителя руководителя органа
государственного контроля (надзора), издавшего распоряжение (приказ)
о проведении проверки)
проведена проверка в отношении ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование (в случае если имеется),
в том числе фирменное наименование юридического лица, фамилия,
имя и отчество индивидуального предпринимателя)
Продолжительность проверки ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Акт составлен _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
С распоряжением (приказом) о проведении проверки ознакомлен <*>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (заместителя прокурора) о согласовании
проведения проверки <**> __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицо (лица), проводившее (проводившие) проверку _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество, должность лица (лиц), проводившего (проводивших)
проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов,
экспертных организаций указываются фамилия, имя и отчество,
должность экспертов и/или наименование экспертных организаций)
При проведении проверки присутствовали: _______________________________
_____________________________________________

> 1 2 3 ... 9 10 11