Распоряжение Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности Правительства Санкт-Петербурга от 23.04.2010 N 62-р "О внесении изменений в Административный регламент исполнения Комитетом по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности государственной функции по осуществлению регионального государственного контроля и надзора за использованием и охраной водных объектов на территории Санкт-Петербурга, за исключением водных объектов, подлежащих федеральному государственному контролю и надзору"

льного органа юридического лица, государственный регистрационный
номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и
(в случае если имеется) отчество, место жительства индивидуального
предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя,
идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой записи и дата
включения сведений в реестр субъектов малого или среднего
предпринимательства)

осуществляющего предпринимательскую или иную деятельность по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Основание проведения проверки: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ
"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля")

Дата начала проведения проверки "__" __________________ 20__ года
Время начала проведения проверки "__" __________________ 20__ года
(указывается в случае, если основанием проведения проверки является
часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ
"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля")

Приложения: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(копия распоряжения Комитета о проведении внеплановой проверки. Документы,
содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой
проверки)

Заместитель председателя Комитета _______________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.

Дата и время составления документа "__" ________________ 20__ г.
______ час. _____ мин.

> 1 2