ПРИКАЗ Управления МНС РФ по Санкт-Петербургу от 15.07.2004 N 04-07/159 (ред. от 06.08.2004) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ДЕКЛАРАЦИИ ПО НАЛОГУ НА РЕКЛАМУ"

¦
¦Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________ ¦
¦Код города и номер контактного телефона: ¦
¦ служебный _____________________ домашний ________________________ ¦
¦ ---T--¬ ---T--¬ ---T--T--T--¬ ¦
¦Дата рождения <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L--+--- L--+--- L--+--+--+--- ¦
¦Место рождения <*> ______________________________________________________________ ¦
¦ ---¬ ---¬ ¦
¦Пол <*> муж. ¦ ¦ жен. ¦ ¦ (нужное отметить знаком V) ¦
¦ L--- L--- ¦
¦ ---T--T--¬¦
¦Гражданство <*> _______________________________________ Код страны <**> ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ L--+--+---¦
¦Вид документа, ---T--¬ ¦
¦удостоверяющего личность ________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L--+--- ¦
¦Серия и номер документа, ¦
¦удостоверяющего личность ________________________________________________________ ¦
¦Кем выдан _______________________________________________________________________ ¦
¦ ---T--¬ ---T--¬ ---T--T--T--¬ ¦
¦Дата выдачи документа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L--+--- L--+--- L--+--+--+--- ¦
¦Адрес места жительства в Российской Федерации <***> ¦
¦ ---T--T--T--T--T--¬ ¦
¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L--+--+--+--+--+--- ¦
¦Субъект ---T--¬ ¦
¦Российской Федерации ____________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L--+--- ¦
¦Район ___________________________________________________________________________ ¦
¦Город ___________________________________________________________________________ ¦
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _________________________________________ ¦
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________________ ¦
¦Номер дома (владения) ___________________________________________________________ ¦
¦Номер корпуса (строения) ________________________________________________________ ¦
¦Номер квартиры __________________________________________________________________ ¦
¦Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант __________ ¦
¦_________________________________________________________________________________ ¦
¦ ¦
¦ ------------------------------- ¦
¦ <*> Не заполняется для руководителя, главного бухгалтера организации и¦
¦уполномоченного представителя.

> 1 ... 2 3 4 5 6 ... 7