Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 07.07.2010 N 360-р "О внесении изменения в распоряжение Комитета по здравоохранению от 19.03.2010 N 114-р"

/> Исполнитель _____________ _____________________ _________
(подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"___" ________ 201__ г.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 07.07.2010 N 360-р

------------------------------------------------------------------
Форма отчета предоставляется начиная с отчетности за май 2010 года (пункт 3 данного документа)
------------------------------------------------------------------

СВОДНЫЙ ОТЧЕТ
О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ОКАЗАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА (ДЛЯ ТФ ОМС)
ЗА _______________ 2010 Г.

Раздел 1. Отчет по денежным выплатам за оказание дополнительной медицинской помощи медицинским работникам

--------------------------------------------------------T------T-----T------------------¬
¦ Наименование показателя ¦ Код ¦Всего¦ В том числе ¦
¦ ¦строки¦ +------T-----------+
¦ ¦ ¦ ¦врачей¦медицинских¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сестер ¦
+-----------------------------T-------------------------+------+-----+------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-----------------------------+-----------T-------------+------+-----+------+-----------+
¦Численность медицинских ¦фактическая¦за отчетный ¦ 0101 ¦ ¦ ¦ ¦
¦работников, имеющих право ¦численность¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на денежные выплаты (чел.) ¦ +-------------+------+-----+------+-----------+
¦ ¦ ¦с начала года¦ 0102 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+-------------+------+-----+------+-----------+
¦ ¦расчетная ¦плановый ¦ 0103 ¦ X ¦ X ¦ X ¦
¦ ¦численность¦показатель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------+-----+------+-----------+
¦ ¦ ¦плановый ¦ 0104 ¦ X ¦ X ¦ X ¦
¦ ¦ ¦показатель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦с учетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦корректировок¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+-------------+------+-----+------+-----------+
¦Остаток неиспользованных ¦на начало отчетного ¦ 0201 ¦ X ¦ X ¦ X ¦
¦субсидий, поступивших из ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦федерального бюджета в бюджет+-------------------------+------+-----+------+-----------+
¦субъекта Российской Федерации¦на начало отчетного года ¦ 0202 ¦ X ¦ X ¦ X ¦
+-----------------------------+-------------------------+------+-----+------+-----------+
¦Поступило субсидий из ¦за отчетный период ¦ 0301 ¦ X ¦ X ¦ X ¦
¦федерального бюджета в бюджет+-------------------------+------+-----+------+-----------+
¦субъекта Российской Федерации¦с начала года ¦ 0302 ¦ X ¦ X

> 1 2 ... 3 4 5 6 7 ... 8