Приказ комитета по здравоохранению Ленинградской области от 20.12.2010 N 76 "Об утверждении Порядка составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности государственных учреждений, подведомственных комитету по здравоохранению Ленинградской области"

(наименование государственного учреждения)
на ___________ год

Наименование органа,
осуществляющего функции и -----------¬
полномочия учредителя _____________________ Глава по БК¦ ¦
+----------+
Наименование учреждения _____________________ по ОКПО¦ ¦
+----------+
Адрес: _____________________ по ОКАТО¦ ¦
+----------+
Идентификационный номер ¦ ¦
налогоплательщика (ИНН) _____________________ по ОКЕИ¦ ¦
+----------+
Код причины постановки на по ОКВ¦ 383 ¦
учет (КПП) _____________________ L-----------

Единица измерения: руб.

Раздел 1. Сведения о деятельности учреждения

(Текстовая часть)

(Табличная часть)

Таблица 1.1. Показатели государственного задания учреждения

-------------------------------------------------T--------T---------------¬
¦ Наименование показателя ¦Ед. изм.¦Планируемый год¦
+------------------------------------------------+--------+---------------+
¦ Планируемый объем средств по государственному ¦ ¦ ¦
¦ заданию, всего ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------+--------+---------------+
¦в том числе: ¦ ¦ ¦
+-----------T------------------------------------+--------+---------------+
¦Услуга N 1 ¦ Количество услуг ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+--------+---------------+
¦ ¦ Норматив финансовых затрат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ на оказание государственной услуги ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+--------+---------------+
¦ ¦ Планируемый объем средств ¦ ¦ ¦
+-----------+------------------------------------+--------+---------------+
¦Услуга N 2 ¦ Количество услуг ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+--------+---------------+
¦ ¦ Норматив финансовых затрат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ на оказание государственной услуги ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+--------+---------------+
¦ ¦ Планируемый объем средств ¦ ¦ ¦
L-----------+------------------------------------+--------+----------------

Таблица 1.2. Показатели услуг, относящихся к основным
видам деятельности учреждения, оказываемых за счет средств ОМС

-------------------------------------------------T--------T---------------¬
¦ Наименование показателя ¦Ед. изм.¦Планируемый год¦
+------------------------------------------------+--------+---------------+
¦ Планируемый объем средств ОМС, всего ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------+--------+---------------+
¦в том числе:

> 1 ... 2 3 4 5 ... 9 10 11