Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 31.08.2009 N 530-р "Об утверждении Методических рекомендаций "Разработка стандартов медицинских технологий лечебных учреждений Санкт-Петербурга"

и - до 18 лет;
- взрослые - старше 18 лет.
Тяжесть состояния и(или) фаза патологического процесса - учитывается в тех случаях, когда они влияют на активность лечебной тактики и определяют технологию оказания медицинской помощи. Предполагается наличие аналогичного стандарта ЛПУ, ориентированного на другую степень тяжести или фазу заболевания.
Минимально допустимый результат лечения - варианты результатов лечения предусматривают только положительный результат, возможный при данной модели пациента. Ожидаемые варианты результатов лечения должны быть формализованы в соответствии с классификатором исходов заболеваний, утвержденным Минздравсоцразвития (приложение 1).
Уровень преемственности - указание следующего этапа оказания медицинской помощи.

3.1.2. Модель пациента амбулаторного больного

Название стандарта ЛПУ - уникальное для каждого стандарта ЛПУ наименование, отражающее его особенность, - формулируется рабочей группой.
Границы законченного случая - среднее количество дней, достаточное для достижения минимально допустимого результата лечения.
Категория модели:
- нозологическая - выбор технологий определяется природой (диагнозом) основного заболевания;
- синдромальная - выбор технологий определяется конкретным синдромом независимо от заболевания, в структуре которого он развился;
- ситуационная - выбор технологий определяется ситуацией, диагностической гипотезой.
Цель оказания амбулаторной помощи - (выбор цели оказания медицинской помощи определяет характер стандарта ЛПУ):
А. Лечебно-диагностическая:
- при остром заболевании - границы законченного случая определяются сроками, необходимыми для выздоровления либо достижения минимально допустимого результата лечения, определенного стандартом;
- при обострении хронического заболевания - границы законченного случая определяются сроками, необходимыми для купирования обострения хронического заболевания (состояния) с учетом минимально допустимого результата лечения, определенного стандартом;
- при хроническом (впервые выявленном) заболевании - границы законченного случая определяются временем, затрачиваемым на первичную диагностику хронического заболевания, с учетом времени, необходимого для купирования проявлений заболевания.
Б. Консультативная:
- для выдачи заключения (без дообследования) - законченный случай включает изолированную услугу врача и может применяться только в тех случаях, когда эта консультация не предусмотрена стандартом, согласно которому лечится конкретный пациент в текущий отрезок времени, или выполняется в другом ЛПУ;
- для исключения специфической патологии - законченный случай может включать 1-2 услуги основного врача-специалиста и ограниченный список диагностических услуг (в т.ч. консультаций других специалистов) с частотой предоставления = 1,0);
- для дообследования и уточнения диагноза - законченный случай может включать 1-2 услуги основного врача-специалиста и ограниченный список диагностических услуг (в т.ч. консультаций других специалистов) с частотой предоставления = 1,0;
- для медико-социальной экспертизы - законченный случай включает комплекс необходимых консультативных и диагностических действий для направления на медико-социальную экспертизу.
В. Диспансерное наблюдение:
- не связано с конкретным заболеванием - включает в себя конкретный комплекс диагностических мероприятий, выполняемых с частотой предоставления = 1,0 декретированной группе населения или в рамках национального проекта;
- по факту заболевания (перенесших острое заболевание, при хроническом заболевании, инвалидов и участников ВОВ) - границы законченного случая не связаны с достижением конкретного результата. Не менее 75% услуг прописываются в стандарте с частотой представления = 1,0.
Г. Профилактическая:
- для де

> 1 ... 2 3 4 5 ... 9 10 11