Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 31.07.2009 N 477-р "О контроле экстренной госпитализации в государственные учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга"

-----+-----+---+----+---+
¦Итого ¦до 6 ч. 6-24¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 6 ч. 6-24¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----+-----+------+-----+------+ +-----+---+----+---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----+-----+------+-----+------+ +-----+---+----+---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------------+-----+-----+------+-----+------+------------+-----+---+----+---+
¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+------------+-----+-----+------+-----+------+------------+-----+---+----+----

ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 31.07.2009 N 477-р

БОЛЬНИЦА ________________
СВЕДЕНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПО НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМЕ
"ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ"
ЗА ______________ 20__ ГОДА

--------T------------T------------T---------------------------------------------------¬
¦Степень¦ Выбыло ¦ Не ¦ Оперировано чел. ¦
¦ ¦ ¦ +-----T------T------------T------------T------------+
¦ ¦ ¦ ¦всего¦умерло¦ в срок ¦ позднее ¦ в срок ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ до 7 суток ¦ 7 сут. ¦ до 7 сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и после 7 ¦
¦ +-----T------+-----T------+ ¦ +-----T------+-----T------+-----T------+
¦ ¦всего¦умерло¦всего¦умерло¦ ¦ ¦всего¦умерло¦всего¦умерло¦всего¦умерло¦
+-------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+-------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+
¦Тяжелая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+
¦Легкая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+
¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+-------

> 1 ... 2 3 4