Распоряжение Комитета по государственному контролю, использованию и охране памятников истории и культуры Правительства Санкт-Петербурга от 22.06.2009 N 10-18 "О порядке реализации КГИОП полномочия по приемке работ по сохранению объектов (выявленных объектов) культурного наследия"

_)
(подпись) (расшифровка подписи)

ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к распоряжению КГИОП
от 22.06.2009 N 10-18

УТВЕРЖДАЮ
______________________
(должность)
_________ (___________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" ____________________ г.

АКТ
ПРИЕМКИ ______________________________________________________________
(указываются виды работ в соответствии с проектной
(научно-проектной, сметной) документацией
______________________________________________________________________,
(дефектной ведомостью), разрешением на работы)
ВЫПОЛНЕННЫХ НА ОБЪЕКТЕ (ВЫЯВЛЕННОМ ОБЪЕКТЕ) КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
________________________________________________________________
(наименование, категория историко-культурного значения
и местонахождение объекта)

Санкт-Петербург "__" ____________________ г.

Комиссия в составе:

Председатель Комиссии
_________________________ ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)

Члены Комиссии:
_________________________ ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_________________________ ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_________________________ ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)

УСТАНОВИЛА:
1. ______________________________________________ предъявлены к приемке
(фамилия, имя, отчество (наименование) заказчика)
Комиссии __________________________________________________________________
(указываются виды работ в соответствии с проектной (научно-проектной,
__________________________________________________________________________,
сметной) документацией (дефектной ведомостью), разрешением на работы)
выполненные на объекте (выявленном объекте) культурного наследия
__________________________________________________________________________.
(наименование, категория историко-культурного значения
и местонахождение объекта)
2. Работы выполнялись _________________________________________________
(наименование подрядчика (генерального
подрядчика), выполнявшего работы)
и субподрядными организациями ____________________________________________,
(наименование субподрядчиков, привлеченных
к выполнению работ)
выполнившими работы по ___________________________________________________.
(виды работ, выполненных субподрядчиками)
3. Комиссии предъявлены: _____________________________________________.
(документы и материалы, предъявленные Комиссии)
Стоимость выполн

> 1 2 3 ... 9 10 11 12 ... 13