«Письмо» комитета по здравоохранению Ленинградской области от 12.01.2009 N 1.3-03/06 «О порядке взаимодействия муниципальных учреждений здравоохранения с ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница"»

______________
3. Группа крови, резус-фактор (без срока давности). ______________
4. Билирубин, глюкоза, мочевина (креатинин), общий белок,
АЛТ, АСТ, протромбин. ______________
5. Маркеры вирусов гепатита (HBSAg, Анти HCV). ______________
6. Кровь на RW. ______________
7. Др. исследования (вписать) _______________________ ______________

II. Инструментальные

1. Флюорография (рентген) органов гр. клетки не более
1 года (номер, дата). ______________
2. ЭКГ - с представлением ленты и заключения (срок
не более 2 недель) ______________
3. Другие (вписать) _________________________________ ______________

III. ОСМОТРЫ ВРАЧЕЙ: (представить заключения)

Терапевта, ЛОР, стоматолога, гинеколога, других: __________________________

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
1. Указанные исследования, осмотры врачей провести по месту жительства,
при невыполнении - в госпитализации будет отказано.
2. Накануне или в день госпитализации необходим повторный осмотр
специалиста в консультативной поликлинике для оформления заключения.
3. Иметь при себе направление с места жительства на консультацию
к специалисту ЛОКП перед госпитализацией, паспорт, действующий
страховой полис ОМС.
4. При наличии листка нетрудоспособности требуется оформить накануне
госпитализации в поликлинике по месту его выдачи следующие сведения:

--------------------------------------------------------------------------¬
¦Нетрудоспособен с _______________. Общий срок __________________ дней. ¦
¦ Имеется листок нетрудоспособности "первичный", "продолжение" ¦
¦ (нужное подчеркнуть) ¦
¦ ¦
¦из ЛПУ _____________________ серия ____ N ______ с _________ по _________¦
¦ (название учреждения) ¦
¦ ¦
¦Решение ВК от ___________ л/н продлен до ___________. Врач ЛПУ __________¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------

ЗАКЛЮЧЕНИЕ специалиста ЛОКП: Направляется на госпитализацию в ЛОКБ.

Дата ________ 200_ г. Подпись ___________ Личная печать ___________________

> 1 2