/>
являющимся членами его семьи.
Глава органа местного самоуправления (руководитель
квартирно-эксплуатационного органа) _______________________________________
(ф.и.о.
обязуется принять от должника занимаемое им жилое помещение, указанное в
настоящем обязательстве, в установленный этим обязательством срок.
Совершеннолетние члены семьи, совместно проживающие с _____________________
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о. должника)
удостоверяют свое согласие с настоящим обязательством:
--------------------------------------T---------------------------T-------¬
¦Данные о членах семьи должника ¦Данные паспорта ¦Подпись¦
+-----------------T---------T---------+-------T--------T----------+ ¦
¦ф.и.о. ¦степень ¦дата ¦номер ¦дата ¦кем ¦ ¦
¦ ¦родства ¦рождения ¦ ¦выдачи ¦выдан ¦ ¦
+-----------------+---------+---------+-------+--------+----------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------+---------+-------+--------+----------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------+---------+-------+--------+----------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+---------+---------+-------+--------+----------+--------
Глава органа местного самоуправления (руководитель
квартирно-эксплуатационного органа)
_____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" __________ 20__ г.
Должник __________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" __________ 20__ г.
Примечание. Каждая страница настоящего обязательства подписывается главой
органа местного самоуправления (руководителем квартирно-эксплуатационного
органа) и должником.
Приложение N 3
к Порядку
(Форма)
Список граждан, уволенных с военной службы и приравненных
к ним лиц, изъявивших желание об обеспечении их жилыми
помещениями в соответствии с Федеральным законом
от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ "О внесении изменений
в Федеральный закон "О статусе военнослужащих"
и об обеспечении жилыми помещениями некоторых
категорий граждан"
__________________________________________
наименование муниципального образования
по состоянию на __________________ 2011 года
------T---------------------------------------T----------T---------T------------------------------------------------------------T-----------T----------¬
¦N п/п¦Данные о членах семьи граждан, ¦Дата ¦Категория¦Расчет площади жилого помещения ¦Форма ¦Примечание¦
¦ ¦уволенных с военной службы (службы) ¦постановки¦граждан ¦ ¦обеспечения¦ ¦
¦ +---------T--------------------T--------+на учет ¦<*> +--------------------T--------------T-----------T------------+жилым ¦ ¦
¦ ¦Фамилия, ¦Паспорт гражданина ¦Число, ¦ ¦ ¦Норма предоставления¦Дополнительная¦Площадь ¦Расчетн
> 1 2 3 ... 11 12 13 14