Постановление главы Мытищинского муниципального района МО от 28.02.2011 N 463 "О денежных дотациях детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся под опекой (попечительством), не получающим государственного пособия по опеке" (вместе с "Положением о порядке назначения и выплаты денежной дотации детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся под опекой (попечительством), не получающим государственного пособия по опеке")

Председателю Комплексной
комиссии по вопросам оказания
мер социальной поддержки
жителям Мытищинского
муниципального района
от Ф.И.О. (полностью)
законного представителя
(опекуна)
Бух. к оплате ______________ _____________________________
____________________________ (руб.) _____________________________
согласно решению проживающего по адресу:
Комплексной комиссии _____________________________
Протокол N _____ от ________ 2011 г. телефон _____________________
паспорт серия ____ N ________
выдан _______________________
(кем, когда)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас выплачивать денежную дотацию на ребенка
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, дата рождения, категория)

Денежные средства прошу перечислять на лицевой счет
N ________________________________________________________________________,
открытый в _______________________________________________.
(название банка и филиал)

В случае изменения счета обязуюсь сообщить в течение одного месяца.
С обновлением документов ознакомлена.

"_____" ____________________ 2011 г.
(дата)
___________________________________
(подпись)

> 1 2 3