Решение Совета депутатов городского округа Рошаль МО от 28.12.2010 N 1/19 "Об утверждении изменений, вносимых в Положение о порядке выдачи разрешений на установку рекламных конструкций на территории городского округа Рошаль"

лярах, один - для организатора аукциона,
второй - для участника аукциона.

Подписи:

Председатель комиссии _____________________

Члены комиссии: _____________________
_____________________
_____________________
_____________________

Победитель аукциона _____________________

Приложение N 3
к решению Совета депутатов
городского округа Рошаль
Московской области
от 28 декабря 2010 г. N 1/19

БЛАНК
РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

--------------------------------------------------------------------------¬
¦Владелец рекламной конструкции: ¦
+-------------------T----------T----------T-------------------T-----------+
¦Вид рекламной ¦Высота, м ¦Длина, м ¦Площадь одной ¦Количество ¦
¦конструкции: ¦ ¦ ¦стороны, кв. м: ¦сторон: ¦
+-------------------+----------+----------+-------------------+-----------+
¦Адрес рекламного места: ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Собственник рекламного места (лицо, ¦
¦обладающее иным вещным правом): ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом) ¦
¦разрешает установку рекламной конструкции по указанному адресу и месту ¦
¦на срок: ¦
¦ ---T------------------T--T---------------------+
¦ ¦С ¦ ¦ПО¦ ¦
+--------------------------+--+------------------+--+---------------------+
¦Дата и регистрационный номер согласно Журналу учета заявлений ¦
¦на установку рекламных конструкций: ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Дата выдачи бланка Разрешения владельцу рекламной конструкции: ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Бланк Разрешения получил: ¦
¦Ф.И.О. _____________________________________ ¦
¦доверенность ___________ от "__" ________ г. ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Дата Разрешения и регистрационный номер согласно Реестру рекламных ¦
¦конструкций: ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Разрешение получил: ¦
¦Ф.И.О. ____________________________________ ¦
¦доверенность _________ от "__" _________ г. ¦
L--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Место для фотомонтажа рекламного места ¦
¦ с установленной на нем рекламной конструкцией ¦
¦ (место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий, ¦

> 1 2 3 4 5