ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 06.07.1998 N 709 (ред. от 31.10.1998) "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "ОБ АКТАХ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ"

х документ) ¦
¦ б) заявление _____________________________¦
¦ (Ф.И.О. лица, ¦
¦ присутствовавшего во время ¦
¦ родов) ¦
¦ от "__" _________________ ____ года ¦
¦ _________________________ ¦
¦ (подпись) ¦
+
---+
¦10. Основание решение суда _____________________________¦
¦ восстановления _____________________________¦
¦ записи акта (наименование суда) ¦
¦ о рождении от "__" ___________ ____ года¦
¦ ¦
+---------------------------------------T------------------------+
¦ СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ ¦ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦11. Фамилия ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦12. Имя ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦13. Отчество ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦14. Дата рождения "__" ______ ____ года¦ "__" ________ ____ года¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦15. Место рождения ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦16. Гражданство ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦17. Национальность ¦ ¦
¦ (графа заполняется ¦ ¦
¦ по желанию заявителя) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦18. Место жительства ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦19. Сведения а) свидетельства о заключении брака ¦
¦ об отце указаны запись акта N __ от "__" ____ ____ года¦
¦ на основании: _______________________________________¦
¦ (наименование органа загса) ¦
¦ б) свидетельства об установлении отцовства¦
¦ запись акта N __ от "__" ____ ____ года¦
¦ _______________________________________¦
¦ (наименование органа загса) ¦
¦ в) заявления матери от "__" ____ ____ года¦
¦ _______________________________________¦
¦ (подпись) ¦
+
---+
¦20. Фамилия, имя, отчество, __________________________¦
¦ место жительства заявителя либо (подпись) ¦
¦ наименование и юридический адрес ¦
¦ организации, заявивших о рождении ¦
¦ ребенка ¦
¦ ¦
+
---+
¦21. Выдано свидетельство серия ______________ N _____

> 1 2 3 4 ... 14 15 16