Решение Подольского городского Совета депутатов МО от 17.12.2010 N 3/12 "Об утверждении Порядка предоставления сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципальными служащими органов местного самоуправления, избирательной комиссии муниципального образования "Городской округ Подольск Московской области", а также лицами, замещающими муниципальные должности в органах местного самоуправления, избирательной комиссии муниципального образования "Городской округ Подольск Московской области"

лица, замещающие муниципальную должность, несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Глава города
Н.И. Пестов

Приложение N 1
к Порядку

В _____________________________________________________________________
(указывается наименование соответствующей кадровой службы)

СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА ГРАЖДАНИНА, ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ЗАМЕЩЕНИЕ ДОЛЖНОСТИ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на
праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности муниципальной службы (на отчетную дату).

Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>

----T----------------------------------------------------------T----------¬
¦N ¦Вид дохода ¦Величина ¦
¦п/п¦ ¦дохода <2>¦
¦ ¦ ¦(руб.) ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦1 ¦Доход по основному месту работы ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦2 ¦Доход от педагогической деятельности ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦3 ¦Доход от научной деятельности ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦4 ¦Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦5 ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦6 ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих ¦ ¦
¦ ¦организациях ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦7 ¦Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦
¦ ¦1)

> 1 ... 2 3 4 5 ... 26 27 28