УКАЗАНИЕ ЦБ РФ от 01.04.2004 N 1417-У "О ФОРМЕ РЕЕСТРА ОБЯЗАТЕЛЬСТВ БАНКА ПЕРЕД ВКЛАДЧИКАМИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.04.2004 N 5745)

+-------+------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+-----------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
+-------+------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+-----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+-------+--------+---------+--------+---------+-------+-------+---------+-----------+---------

Руководитель банка
________________ (____________) Дата составления <*> __________

Главный бухгалтер банка
________________ (____________) Дата подписания _______________

М.П.

Исполнитель:

Телефон:

--------------------------------
<*> Указывается дата наступления страхового случая или дата, определенная Банком России (территориальным учреждением Банка России).

Приложение 3
к Указанию Банка России
от 01.04.2004 N 1417-У
"О форме реестра обязательств
банка перед вкладчиками"

ВЫПИСКА
ИЗ РЕЕСТРА ОБЯЗАТЕЛЬСТВ БАНКА ПЕРЕД ВКЛАДЧИКАМИ

Сведения о банке
Наименование банка _____________________________
Почтовый адрес _________________________________
Регистрационный номер __________________________

--------T---------------------------------T----------T-----------¬
¦Номер ¦ Ф.И.О. ¦Адрес ре- ¦Код вида и ¦
¦вклад- ¦ ¦гистрации,¦реквизиты ¦
¦чика ¦ ¦для почто-¦документа, ¦
¦по ре- ¦ ¦вых уве- ¦удостове- ¦
¦естру ¦ ¦домлений, ¦ряющего ¦
¦обяза- ¦ ¦телефон, ¦личность ¦
¦тельств¦ ¦электрон- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ная почта ¦ ¦
+-------+---------------------------------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+---------------------------------+----------+------------

Сведения о подлежащих страхованию
обязательствах банка перед вкладчиком

----T-------T----------T-----------T----------T-------T----------¬
¦ N ¦Номер ¦Дата доку-¦Порядковый ¦Номер ли- ¦Сумма в¦Сумма в ¦
¦п/п¦доку- ¦мента, на ¦номер фили-¦цевого ¦валюте ¦рублях по ¦
¦ ¦мента, ¦основани

> 1 2 3 ... 7 8 9