УКАЗАНИЕ ЦБ РФ от 01.04.2004 N 1417-У "О ФОРМЕ РЕЕСТРА ОБЯЗАТЕЛЬСТВ БАНКА ПЕРЕД ВКЛАДЧИКАМИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.04.2004 N 5745)

и ¦ала, заклю-¦счета для ¦обяза- ¦курсу Бан-¦
¦ ¦на ос- ¦которого ¦чившего до-¦учета обя-¦тельств¦ка России ¦
¦ ¦новании¦принят ¦говор ¦зательств ¦ ¦ ¦
¦ ¦которо-¦вклад ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦го при-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вклад ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+----------+-----------+----------+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+----------+-----------+----------+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+----------+-----------+----------+-------+----------+
¦ИТОГО обязательств (руб.) ¦ ¦
L-----------------------------------------------------+-----------

Сведения о встречных требованиях банка к вкладчику

----T-------T----------T-----------T----------T-------T----------¬
¦ N ¦Номер ¦Дата доку-¦Порядковый ¦Номер ли- ¦Сумма в¦Сумма в ¦
¦п/п¦доку- ¦мента, на ¦номер фили-¦цевого ¦валюте ¦рублях по ¦
¦ ¦мента, ¦основании ¦ала, заклю-¦счета для ¦требо- ¦курсу Бан-¦
¦ ¦на ос- ¦которого ¦чившего до-¦учета ¦вания ¦ка России ¦
¦ ¦новании¦возникло ¦говор ¦встречных ¦ ¦ ¦
¦ ¦которо-¦требование¦ ¦требований¦ ¦ ¦
¦ ¦го воз-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦никло ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦требо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+----------+-----------+----------+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+----------+-----------+----------+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+----------+-----------+----------+-------+----------+
¦ИТОГО встречных требований (руб.) ¦ ¦
L-----------------------------------------------------+-----------

Сумма обязательств по вкладам за вычетом суммы встречных
требований к вкладчику (руб.) ______________
Сумма, подлежащая страховому возмещению Агентством по
страхованию вкладов (руб.) _________________

Руководитель банка Агентство по страхованию вкладов <*>
___________ (_________) ____________________________________

Главный бухгалтер банка
___________ (_________)

М.П. Дата составления выписки ___________ Дата подписания выписки <**> ____________

--------------------------------
<*> Агентство подписывает выписку в случае, если готовит ее самостоятельно.
<**> Указывается дата наступления страхового случая или дата, определенная Банком России (территориальным учреждением Банка России).

-----
--------------------

> 1 2 3 ... 7 8 9