Решение Совета депутатов городского поселения Талдом Талдомского муниципального района МО от 29.04.2010 N 01-04/38 "Об утверждении Положения о помощнике депутата Совета депутатов городского поселения Талдом Московской области"

тов городского поселения Талдом
от депутата ___________ созыва (20___-20___ гг.)
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество депутата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу назначить моим помощником гражданина РФ _____________________________
(фамилия, имя, отчество
кандидата в помощники)

_____________ _________________
(дата) (подпись)

Согласие кандидата в помощники:
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
дата рождения _____________ место рождения ________________________________
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
телефоны: домашний _________ служебный ___________ сотовый ________________
имею документ, удостоверяющий личность, ___________________________________
(вид документа)
серия ______________ номер ________________________________________________
кем и когда выдан документ ________________________________________________
___________________________________________________________________________
образование _______________________________________________________________
(что закончил, когда)
специальность _____________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
должность _________________________________________________________________
опыт общественной работы __________________________________________________
___________________________________________________________________________
настоящим выражаю свое согласие быть помощником депутата __________________
и обязуюсь выполнять требования Положения о помощнике депутата Совета
депутатов городского поселения Талдом Московской области.
___________________ _____________
(подпись) (дата)
Отметка о рассмотрении:
Гр. ___________________ утвержден(а) помощником депутата __________________
решением Совета депутатов от "___" ___________ 20___ г. N _________________
Удостоверение помощника депутата N ________ выдано "___" _________ 20___ г.

Председатель Совета депутатов _______________________
М.П.

Приложение N 2
к Положению

ФОРМА
УДОСТОВЕРЕНИЯ ПОМОЩНИКА ДЕПУТАТА СОВЕТА
ДЕПУТАТОВ ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ ТАЛДОМ

-------------------------------------------T--------------------------------------------¬
¦Совет депутатов муниципального образования¦------¬ ¦
¦ городское поселение Талдом ¦¦Фото ¦ Личная подпись помощника __________ ¦
¦ ¦¦ ¦ ¦
¦------¬ Удостоверение N ___________ ¦¦ ¦ Действительно до ¦
¦¦Герб ¦ ___________________________

> 1 ... 2 3 4 5