Распоряжение Губернатора МО от 18.02.2010 N 60-РГ "О некоторых мерах по упорядочению осуществления регионального государственного контроля (надзора) за деятельностью субъектов малого и среднего предпринимательства"

¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
L----+----------+----------+----------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+---------+------------+-----------+----------+----------------------

Руководитель органа регионального ________ ______________________
государственного контроля (надзора) подпись Фамилия, имя, отчество

--------------------------------
<1> Периодичность предоставления информации: полугодовая (до 15 января и до 15 июля).
<2> При проведении внеплановой проверки указываются реквизиты документа согласования органа прокуратуры.
<3> Дата и номер распоряжения или приказа о проведении проверки.

Приложение N 3
к распоряжению Губернатора
Московской области
от 18 февраля 2010 г. N 60-РГ

ФОРМА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ПРОВЕРКАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ
МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ <1>

Муниципальное образование Московской области ______________________________
Ответственный за предоставление сведений __________________________________
Фамилия, имя, отчество,
должность, номер служебного
телефона

----T--------------T----------T----------T----------------------T-------------------T-------------------T-------------------T-------------------T---------T------------T-----------T----------T---------------------¬
¦N ¦Наименование ¦Дата ¦Дата ¦Вид проверки <2> ¦Наименование ¦ИНН субъекта ¦Юридический адрес ¦Основной вид ¦Основание¦Цели, задачи¦Проведенные¦Выявленные¦Выданные ¦
¦п/п¦органа ¦(период) ¦проведения¦(плановая/внеплановая)¦субъекта ¦предпринимательства¦субъекта ¦деятельности ¦<3> ¦и предмет ¦мероприятия¦нарушения ¦предписания/реквизиты¦
¦ ¦муниципального¦проведения¦предыдущей¦ ¦предпринимательства¦ ¦предпринимательства¦субъекта ¦ ¦проверки ¦по контролю¦ ¦предписания ¦
¦ ¦контроля ¦проверки ¦проверки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпринимательства¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОКВЭД) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+----------+----------+----------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+---------+------------+-----------+----------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
L---+--------------+----------+----------+----------------------+-------------------+-------------------+-------------------+-------------------+---------+------------+-----------+----------+----------------------

Глава муниципального образования _______ ______________________
Московской области подпись Фамилия, имя, отчество

--------------------------------
<1> Периодичность предоставления информации: полугодовая (до 15 января и до 15 июля).
<2> При проведении внеплановой проверки указывают

> 1 2 3 4