Постановление руководителя администрации Ногинского муниципального района МО от 25.01.2010 N 47 "Об утверждении Регламента о порядке организации и осуществления муниципального контроля на территории Ногинского муниципального района Московской области"

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности
(если не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя,
идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального
предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения сведений
в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства
(для субъектов малого или среднего предпринимательства)

Ответственное лицо: _______________________________________________________
_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),
должность лица (лиц), ответственного за ведение
журнала учета проверок)

_________________________________________________
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
руководителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя)

Подпись: ________________________________________
М.П.

Сведения о проводимых проверках

---T-----------------------------------------T----------------------------¬
¦1 ¦Дата начала и окончания проверки ¦ ¦
+--+-----------------------------------------+----------------------------+
¦2 ¦Общее время проведения проверки ¦ ¦
¦ ¦(для субъектов малого и среднего ¦ ¦
¦ ¦предпринимательства, в часах) ¦ ¦
+--+-----------------------------------------+----------------------------+
¦3 ¦Наименование органа муниципального ¦ ¦
¦ ¦контроля ¦ ¦
+--+-----------------------------------------+----------------------------+
¦4 ¦Дата и номер распоряжения о проведении ¦ ¦
¦ ¦проверки ¦ ¦
+--+-----------------------------------------+----------------------------+
¦5 ¦Цель, задачи и предмет проверки ¦ ¦
+--+-----------------------------------------+----------------------------+
¦6 ¦Вид проверки (плановая или внеплановая): ¦

> 1 2 3 ... 10 11 12