<Письмо» Департамента здравоохранения г. Москвы от 17.08.2010 N 31/243 "О состоянии заболеваемости и диагностики малярии в Москве в 1 полугодии 2010 года"

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПИСЬМО
от 17 августа 2010 г. N 31/243

О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ДИАГНОСТИКИ МАЛЯРИИ В МОСКВЕ
В 1 ПОЛУГОДИИ 2010 ГОДА

За 6 месяцев 2010 года в Москве зарегистрирован 21 завозной случай малярии (за 6 мес. 2009 г. - 14).
В отличие от прошлых лет, когда основной завоз малярии в Москву осуществлялся иностранцами, в настоящее время - москвичами (71,4%).
Из 21 заболевшего малярией 15 москвичей и 6 иностранных граждан.
Доминировала тропическая малярия - 16 случаев, 2 случая 3-дневной малярии, 1 случай овале-малярии, 2 случая смешанной формы.
За текущий период зарегистрировано 2 случая трехдневной малярии, завезенной из Индии москвичами (1 туристическая поездка и 1 - работа по найму в иностранной компании).
Среди москвичей выявлено 10 случаев тропической малярии. Заражение произошло на территории стран Африки: Кения, Конго (частные поездки), Нигерия, Ангола, Камерун, Сьерра-Леоне, Гана (служебные командировки), Бурунди, Гвинея (работа по найму), острова Вануату (частная поездка). Во всех случаях химиопрофилактика не проводилась или проводилась с нарушением схемы приема препарата.
Среди иностранцев зарегистрировано 6 случаев тропической малярии. Заражение произошло на территории Нигерии (2 случая), Сьерра-Леоне, Ганы, Кении, Камеруна.
Зарегистрированы 1 случай овале-малярии у москвича, прибывшего из Сьерра-Леоне из частной поездки, и 2 случая смешанной формы малярии (P.falciparum + P.vivax) у работников НПО "Лианозовский электромеханический завод", командированных на работу в Мьянму. Химиопрофилактика проводилась нерегулярно.
Кроме того, зарегистрирован 1 рецидив трехдневной малярии от завозного случая 2009 года из Гайаны (в марте 2009 г. - 3 случая) из-за отсутствия противорецидивного препарата ("Примахин").
Из-за неквалифицированных действий медицинских работников в первом полугодии 2010 года в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы зарегистрировано 3 случая поздней диагностики малярии:
1. Больная К., 53 года, прибыла из туристической поездки в Индию 29.04.2010. Заболела 07.05.2010, появился кашель, гипертермия до 38 град. C. Обратилась в этот же день в ГП N 97 к участковому терапевту. Врачом эпидемиологический анамнез не был собран, поставлен диагноз: обострение хронического бронхита, назначено соответствующее лечение. Больная была выписана 21.05.2010.
25.05.2010 наступило ухудшение состояния, гипертермия до 38 град. C, отмечалась лихорадка, головная боль, гипертония. Вызвана бригада N 33 подстанции N 24 ССиНМП, наряд N 856224. Эпиданамнез бригадой также не был собран, поставлен диагноз: "гипертоническая болезнь". Больная от госпитализации отказалась. С 25.05.2010 по 07.06.2010 (2 недели) больная с диагнозом ОРВИ наблюдалась терапевтом на дому.
И только 07.06.2010 на приеме у терапевта ГП N 97 был собран эпиданамнез, назначено исследование крови на малярию, результат от 08.06.2010: P.vivax 106 на 100Л. Больная госпитализирована 08.06.2010 в ИКБ N 2. Результат исследования в ИКБ N 2 от 08.06.2010 - P.vivax 6784 в 1 мкл. Диагноз: трехдневная малярия, первичные проявления, завозной случай из Индии.
2. Больной Д., 55 лет. С 17.02.2010 по 18.0.2010 находился в служебной командировке в Мьянме. Заболел 22.05.2010, обратился 24.05.2010 в ГП N 43 с жалобами на повышение температуры до 38 °C, кашель. Был собран эпиданамнез, но, со слов больного, он никуда не выезжал. Был поставлен диагноз: бронхит, назначено лечение. К вечеру 24.05.2010 температура поднялась до 41 °C, вызвана бригада скорой помощи, которая подтвердила диагноз: бронхит. 25.05.2010 больной снова обратился в поликлинику, были сданы клинические анализы, назначены жаропонижающие средства.
26.05.2010 терапевтом ГП N

> 1 2 3 ... 4