Распоряжение Департамента жилищной политики и жилищного фонда г. Москвы от 05.11.2009 N 2162 "Об утверждении Регламента работы Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы по подготовке и выдаче акта о завершенном переустройстве и (или) перепланировке жилого/нежилого помещения"

/>
В связи с выполнением ремонтно-строительных работ _____________________
(указать срок
___________________________________________________________________________
окончания работ согласно журналу производства рем.-строительных работ)
прошу организовать комиссионную приемку завершенного переустройства и (или)
перепланировки помещения, переведенного из жилого (нежилого) в нежилое
(жилое) помещение, расположенного по адресу: ______________________________
___________________________________________________________________________
(протокол N ____ от ________ 20___, распоряжение N ____ от ________ 200__).
Акт о завершенном переустройстве и (или) перепланировке указанного
помещения прошу направить по адресу: ______________________________________
(с указанием почтового индекса
___________________________________________________________________________
и Ф.И.О. получателя)

Сведения о представителе собственника (заполняется в случае, если
документ сдает представитель собственника по доверенности):
Доверенность: _________________________________________________________
(кем и когда выдана)

Приложения на ___ л.:
- нотариально заверенная копия доверенности от заявителя на получение
Акта, оформленная в порядке, определенном действующим законодательством
(в случае обращения представителя заявителя);
- ксерокопии выписок из протокола Городской МВК и распоряжения
Департамента;
- журнал ремонтно-строительных работ, полученный в Мосжилинспекции,
и документы, входящие в перечень исполнительной документации, с отметкой
сотрудника Мосжилинспекции о проверке документации и ходе
ремонтно-строительных работ;
- договор на проведение подрядных работ;
- копия лицензии подрядной организации;
- акты приемки скрытых работ;
- акт выполненных работ по выносу и переносу газопровода (в случае,
если данные работы проводились);
- фотографии переводимого помещения после переустройства (по желанию
заявителя).

Подпись _____________________ Дата ____________________

> 1 ... 2 3 4