Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 04.06.2009 N 659 "О мероприятиях по предупреждению завоза и распространения энтеровирусной инфекции"

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 4 июня 2009 г. N 659

О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

По данным управлений Роспотребнадзора по городу Москве с января 2009 года на территории Китайской Народной Республики (КНР) зарегистрирован подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), в основном среди детей раннего возраста (94% от числа заболевших).
Всего на 26.03.2009 в КНР зарегистрировано более 41,8 тыс. случаев заболеваний, в том числе с тяжелым течением - 94 случая, с летальным исходом - 18 случаев.
Наиболее напряженная эпидемическая обстановка складывается в двух восточных провинциях - Хэнань и Шаньдун. В г. Хэцзэ (провинция Шаньдун) число заболевших ЭВИ составило более 3,8 тысяч случаев, из них 9 случаев у детей закончились летальным исходом, 185 пациентов находятся в тяжелом состоянии.
У 74% заболевших детей идентифицируется энтеровирус 71 типа.
В клинической картине заболеваний преобладают лихорадка, изъязвления на слизистых полости рта и высыпания на коже со склонностью образования пузырей (пустул).
Аналогичная ситуация по заболеваемости ЭВИ отмечалась в 2008 году, когда на территории Восточно-Китайской провинции Аньхой, города Фуань в течение марта - апреля было зарегистрировано 1884 случая энтеровирусной инфекции, из них 20 - с летальным исходом, этиологически связанной с энтеровирусом 71-го типа.
В текущем году пик заболеваемости ЭВИ в КНР ожидается в июне - июле.
Специалисты здравоохранения КНР проводят комплекс профилактических и противоэпидемических мер, включая активную разъяснительную работу среди населения и усиление санитарного надзора за состоянием окружающей среды, в первую очередь за организацией водопользования.
В Москве в 2008 году зарегистрировано 406 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией, что на 20% ниже уровня заболеваемости предыдущего года. Снижение уровня заболеваемости произошло за счет взрослого населения (- 40,2%), в то время как количество заболевших детей до 17 лет увеличилось на 18,3%. Уровень заболеваемости ЭВИ в Москве составил 3,89 на 100000 населения, что ниже показателя заболеваемости по РФ (4,22 на 100000 населения). В возрастной структуре заболеваемости 48,02% составляют дети, 51,9% - взрослые. В этиологической структуре возбудителей ЭВИ, выделенных от больных в 2008 году, преобладают энтеровирусы группы Эхо (91%), из которых 68% приходится на серотип Эхо-30.
За 3 месяца 2009 года в Москве зарегистрировано 25 случаев ЭВИ, что в 2,4 раза меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Очагов ЭВИ (5 и более случаев), а также случаев заболевания, этиологически связанных с энтеровирусом 71 типа в Москве в 2008 году и за прошедший период 2009 года, не зарегистрировано.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию в КНР, с целью предупреждения завоза и распространения среди населения города Москвы энтеровирусной инфекции приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
1.1. Организовать:
1.1.1. Совместно со специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах семинары для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики энтеровирусной инфекции, в том числе вызванной энтеровирусом 71 типа. Срок - до 01.07.2009.
1.1.2. В предсезонный и сезонный (летне-осенний) периоды подъема заболеваемости широкую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики ЭВИ.
1.2. Обеспечить:
1.2.1. Вирусологическое обследование больных (детей и взрослы

> 1 2