дований в эндоскопических отделениях не зарегистрировано, но это не является показателем эпидемиологического благополучия по группе инфекций с парентеральным путем передачи инфекции.
Средствами индивидуальной защиты медицинские работники отделений обеспечены в полном объеме.
Во многих учреждениях медицинские работники прошли обучение на различных циклах (семинарах) по обработке эндоскопических аппаратов.
Для обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических манипуляций гибкими эндоскопами в учреждениях городского здравоохранения, в целях соблюдения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в эндоскопических отделениях (кабинетах), улучшения условий работы медицинского персонала начальникам управлений здравоохранения административных округов и руководителям лечебно-профилактических учреждений городского подчинения необходимо:
1. Обеспечить выполнение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях" и методических указаний МУ 3.5.1937-04 "Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним" при проведении манипуляций гибкими эндоскопами.
2. При проведении капитального ремонта учреждений планировать реконструкцию эндоскопических отделений (кабинетов), приведение их в соответствие с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами с использованием отделочных материалов, обеспечивающих возможность, а также надежность дезинфекционных мероприятий.
3. Планировать режим работы отделений (кабинетов) с учетом обеспечения рекомендуемой нагрузки на один эндоскоп (не более 4-6 исследований за рабочую смену).
4. Осуществить переход на автоматизированную обработку эндоскопов путем внедрения (расширения) парка оборудования для механизированного способа обработки эндоскопов и инструментов к ним; в первую очередь закупать моюще-дезинфицирующее и стерилизующее оборудование с полной программой обработки, а также наличием при этом программы самообеззараживания машины для исключения повторной контаминации эндоскопов.
5. Осуществлять дифференцированный подход к закупке оборудования для сохранения стерильности эндоскопических аппаратов.
6. Не допускать использования в операционных пароформалиновых и озоновых стерилизаторов; рассмотреть вопрос закупки для указанных целей оборудования со щадящими методами стерилизации (газовый, плазменный).
7. Обеспечить дифференцированный подход к закупке дорогостоящих дезинфектантов и стериллянтов исходя из объемов проводимых стерильных и нестерильных эндоскопических исследований (дезинфекция высокого уровня) с учетом наличия тестов для определения концентрации действующего вещества в растворах (особенно длительного срока действия 7-14-28 дней). Особое внимание этому вопросу уделить руководителям противотуберкулезных учреждений, так как по данным литературы дезинфекционные препараты на основе четвертично-аммониевых соединений не обеспечивают уничтожение микобактерий туберкулеза.
8. Провести поэтапную замену эндоскопов с длительным сроком эксплуатации (10 лет и более).
9. Для проведения стерилизации ручным химическим способом закупить емкости из материалов, обеспечивающих их последующую обработку.
10. Рассмотреть вопрос выделения среднего медицинского персонала для обработки эндоскопов, инструментов к ним и подготовки их для эндоскопических исследований.
11. В ГКБ N 57, ТКБ N 3 имени Г.А. Захарьина, ИКБ N 1 запретить использование непогружаемых эндоскопов, которые не обеспечивают надежность и эффективность обеззараживания.
12. В ТКБ N 6 и ТКБ N 11 запретить стерилизацию инструментов к эндоскопическим аппаратам ручным химическим способом; стерилизацию проводить только в ЦСО или автоклавных, для сохранения стерильности использовать только упаковочные материалы, предназначенные для этих целей.
13. Проводить отмывку эндоскопов после ст
> 1 2 ... 3 4 5 6
Zaki.ru законы и право
поиск по сайту
каталог документов
добавить сайт Zaki.ru в избранное
Правовые акты международные
Правовые акты Москвы
