Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.02.2009 N 180 "О постановлении Правительства Москвы "О распределении полномочий по государственному контролю за осуществлением органами местного самоуправления внутригородских муниципальных образований в городе Москве отдельных полномочий города Москвы в сфере опеки и попечительства" (вместе с "Регламентом и рекомендациями по взаимодействию органов местного самоуправления внутригородских муниципальных образований и органов здравоохранения при осуществлении государственных полномочий в сфере опеки и попечительства над совершеннолетними гражданами, признанными недееспособными и ограниченными в дееспособности, в городе Москве")

¦собного ¦ ¦отчетном ¦периоде ¦периода ¦
¦ ¦ ¦в отчетном ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------T----------T------T---------+-----T----------+-----------+-------------+----------+-------------+----------+
¦Всего на ¦Признано ¦Выбыло¦Всего на ¦Всего¦В т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <**> ¦
¦начало ¦судом ¦<*> ¦конец ¦ ¦опекун ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отчетного¦недееспо- ¦ ¦отчетного¦ ¦назначен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периода ¦собными за¦ ¦периода ¦ ¦в отчетном¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отчетный ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+----------+------+---------+-----+----------+-----------+-------------+----------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+----------+------+---------+-----+----------+-----------+-------------+----------+-------------+-----------

----------------------------
<*> Всего -
В т.ч.:
- перевод в ПНИ -
- перемена места жительства -
- в связи со смертью -
<**> - другие причины -
Всего -
В т.ч.:
- опека в стадии оформления -
- подготовка документов к переводу в ПНИ -
- другие причины -

Подпись руководителя
органа местного самоуправления
внутригородского муниципального образования "__" _________ 200_ г.
_______________________________________________________________________

Отчет представляется в управление здравоохранения административного
округа ежеквартально в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

Приложение 3
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 26 февраля 2009 г. N 180

ФОРМА
ЕЖЕКВАРТАЛЬНОГО ОТЧЕТА ОРГАНА МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
ВНУТРИГОРОДСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ГОРОДЕ
МОСКВЕ В ОТНОШЕНИИ СОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ЛИЦ, ПРИЗНАННЫХ СУДОМ
ОГРАНИЧЕННО ДЕЕСПОСОБНЫМИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ
СПИРТНЫМИ НАПИТКАМИ ИЛИ НАРКОТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

-----------------------------------------T----------------T-------------------------------------T-------------¬
¦Общее количество ограниченно ¦Количество ¦Количество ограниченно дееспособных, ¦Количество ¦
¦дееспособных ¦ограниченно ¦не имеющих попечителя на конец ¦ограниченно ¦
¦ ¦дееспособных, ¦отчетного периода ¦дееспособных,¦
¦ ¦имеющих ¦ ¦признанных ¦
¦ ¦попечителя на ¦ ¦судом ¦
¦ ¦конец отчетного ¦ ¦дееспособными¦
¦

> 1 2 3 ... 5 6 7