Муниципальный нормативный правовой акт Каширского муниципального района МО от 31.08.2009 N 20/2009-НА (ред. от 18.12.2009) "Положение о порядке проведения опроса граждан на территории Каширского муниципального района Московской области" (принят решением Совета депутатов Каширского муниципального района МО от 20.08.2009 N 52)

_________________________________________
Место жительства __________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Пол _______________________________________________________________________
Социальное положение ______________________________________________________
Вопрос ____________________________________________________________________
(точно воспроизведенный текст предлагаемого вопроса (вопросов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

да нет иное решение
-------------¬ -------------¬ --------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------- L------------- L--------------

_________________________________________________
(дата, подпись)

> 1 ... 2 3 4