Муниципальный нормативный правовой акт Каширского муниципального района МО от 13.11.2009 N 23/2009-НА "Положение о правотворческой инициативе граждан на территории Каширского муниципального района" (принят решением Совета депутатов Каширского муниципального района МО от 13.11.2009 N 62)

Приложение
к муниципальному нормативному
правовому акту
Каширского муниципального района
Московской области
от 13 ноября 2009 г. N 23/2009-НА

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение инициативной
группы (N рег. _____________ от __________________) _______________________
___________________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

----T---------------------T--------T----------T----------T--------T-------¬
¦N ¦Фамилия, имя, ¦Год ¦Адрес ¦Паспорт ¦Дата ¦Подпись¦
¦п/п¦отчество ¦рождения¦места ¦или ¦внесения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦жительства¦заменяющий¦подписи ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦его ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦документ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+--------+----------+----------+--------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+--------+----------+----------+--------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+--------+----------+----------+--------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+--------+----------+----------+--------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------------+--------+----------+----------+--------+--------

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его
документа лица, собиравшего подписи)

___________________
(подпись и дата)

Уполномоченный представитель инициативной группы: _____________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

____________________
(подпись и дата)

Примечание. Подписной лист может быть продолжен на обороте листа с сохранением порядкового номера таблицы подписного листа и указанием реквизитов уполномоченного представителя инициативной группы.

> 1 ... 2 3 4