Решение Совета депутатов Можайского муниципального района МО от 22.04.2009 N 6/3 (ред. от 26.08.2009) "О порядке предоставления гражданам субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в Можайском муниципальном районе Московской области" (вместе с "Положением о порядке предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в Можайском муниципальном районе Московской области")

----------------------¬
¦N ¦Фамилия, имя, отчество ¦Степень родства¦N паспорта, кем и когда выдан¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+---------------+-----------------------------+
¦1 ¦ ¦заявитель ¦ ¦
+---+-----------------------+---------------+-----------------------------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+---------------+-----------------------------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------------------+---------------+------------------------------

В настоящее время зарегистрированных по месту жительства в жилом
помещении по адресу: ______________________________________________________
Прошу перечислять субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных
услуг на мой банковский счет N ____________________________________________
в _________________________________________________________________________
2. Представленные мною документы и копии документов в количестве ____ шт.;
в том числе:
- о составе семьи ____ шт.;
- копии на право собственности жилого помещения (договор найма) ____ шт.;
- о доходах членов семьи ____ шт.;
- о начисленных платежах за жилое помещение и коммунальные услуги и наличии (отсутствии) задолженности по платежам ____ шт.
3. Обязуюсь в случае изменения обстоятельств в семье (изменений места постоянного жительства, основания проживания, гражданства, состава семьи) представить подтверждающие документы в течение одного месяца после наступления этих событий.
4. С установленными Правилами предоставления субсидий, в том числе по проверке в налоговых, таможенных и иных органах (организациях) представленных сведений о доходах, приостановлению и прекращению предоставления субсидий, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

_____________/ ______________________________/ "___" __________ 200_ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
Заявление и документы в количестве _____ шт. приняты.
_____________/ ______________________________/ "___" __________ 200_ г.
(подпись (Ф.И.О.)
должностного
лица)

Приложение N 2
к Положению

АДМИНИСТРАЦИЯ МОЖАЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

ИЗВЕЩЕНИЕ
О НАЧИСЛЕНИИ СУБСИДИИ НА ОПЛАТУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ

-------------------------T------------------------------------------------¬
¦Номер дела ¦N ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Заявитель ¦Фамилия, имя, отчество ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Телефон ¦N ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Вид аттестации ¦Первичная, плановая полугодовая, внеплановая ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Месяц аттестации ¦ ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Банк ¦Наименование отделения банка ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Счет

> 1 2 3 4