Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2009 N 1024н "Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределами территории Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.01.2010 N 16145)

N историй болезни _________________________________________________________
N карт амбулаторного больного _____________________________________________
другие документы __________________________________________________________

Больному (больной) установлен диагноз (МКБ-10) ____________________________

Заключение: больного (больную) ___________________________
(Ф.И.О.)

целесообразно (нецелесообразно) <*> (ненужное зачеркнуть) направить на
лечение за пределы территории Российской Федерации, т.к. при диагностике и
лечении больного (больной) были использованы (не были использованы) <*> все
показанные ему в соответствии с имеющимся заболеванием разрешенные к
применению на территории Российской Федерации методы диагностики и лечения.
Больной (больная) нуждается (не нуждается) <*> в сопровождении.
Рекомендуемая иностранная организация (одна или несколько) ________________

М.П. Руководитель учреждения
Подписи специалистов

> 1 2 3 ... 17 18 19