Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1014н "Об утверждении формы решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и формы требования об их возмещении" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.01.2010 N 16103)

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

Регистрационный номер ____________________________________
Код подчиненности ____________________________________
ИНН ____________________________________
КПП ____________________________________
Адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица ___________________________________,

на основании Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством"

РЕШИЛ:

1. Не принимать к зачету расходы на выплату страхового
обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
произведенные _____________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного
подразделения), Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)
с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном
социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании
неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка
документов, в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное
страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи
с материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации в
сумме _______________ руб. ______ коп.,
в том числе:
за период __________________________ - ___________ руб. _________ коп.,
(месяц и год, в котором
произведены расходы, не
принятые к зачету)
за период __________________________ - ___________ руб. __________ коп.
2. Предложить _________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного
подразделения), Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)
произвести корректировку суммы расходов на выплату страхового
обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством путем отражения суммы не
принятых к зачету расходов в сумме ____________ руб. __________ коп. в
бухгалтерском учете и отчетности за период с ____________ по _____________.
(дата) (дата)
3. Направить страхователю в течение 3 дней со дня вынесения настоящего
решения требование о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения
по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету.

__________________________________________________ ___________ ____________
(должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)
территориального органа Фонда социального
страхования Российской Федерации)

> 1 2 3 4