Приказ Росстата от 12.11.2009 N 249 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования"

оставления ¦ L------------------
+----------------------------------+---------------+
¦юридические лица - страховые ¦ на 25 день ¦ Приказ Росстата:
¦организации, заключившие договор ¦после отчетного¦ Об утверждении формы
¦ОМС с территориальным фондом ОМС: ¦ периода, ¦ от 12.11.2009 N 249
¦ - территориальному фонду ОМС ¦ за год - 1 ¦ О внесении изменений
¦ ¦ марта после ¦ (при наличии)
¦ ¦отчетного года ¦ от ________ N ___
¦территориальные фонды ОМС: ¦ на 45 день ¦ от ________ N ___
¦ - Федеральному фонду ОМС ¦после отчетного¦
¦ ¦ периода, ¦ ------------------¬
¦ ¦ за год - 20 ¦ ¦ Квартальная ¦
¦ ¦ марта после ¦ L------------------
¦ ¦отчетного года ¦
¦Федеральный фонд ОМС: ¦ на 60 день ¦
¦ - Минздравсоцразвития России по ¦после отчетного¦
¦ установленному им адресу ¦ периода, ¦
¦ ¦ за год - 15 ¦
¦ ¦ апреля после ¦
¦ ¦отчетного года ¦
L----------------------------------+----------------

--------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦
+----------T--------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код ¦
¦ формы по +--------------------T-------------------T---------------------+
¦ ОКУД ¦ отчитывающейся ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации по ОКПО ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------+-------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------+-------------------+---------------------+
¦ 0608041 ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------+-------------------+----------------------

Код по ОКЕИ: единица - 642
---------------------------------------T-----------T----------------------¬
¦ Наименование показателя ¦ N строки ¦ Величина показателя ¦
+--------------------------------------+-----------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+--------------------------------------+-----------+----------------------+
¦Число страховых медицинских ¦ ¦ ¦
¦организаций, заключивших договор ОМС, ¦ ¦ ¦
¦на конец отчетного периода ¦ 01 ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+----------------------+
¦Число филиалов страховых медицинских ¦ ¦ ¦
¦организаций, заключивших договор ОМС, ¦ ¦ ¦
¦на конец отчетного периода ¦ 02 ¦ ¦
L--------------------------------------+-----------+-----------------------

Раздел I. Поступлен

> 1 2 3 ... 36 37 38