Распоряжение ОАО "РЖД" от 20.08.2009 N 1754р "Об утверждении Инструкции об организации расследования и учета несчастных случаев с людьми, не связанных с производством, происшедших в зоне движения поездов"

олнение мероприятий по предупреждению травмирования граждан на территории объектов инфраструктуры проводится при проведении комиссионных осмотров и плановых проверок структурных подразделений ОАО "РЖД".

Приложение 1

АКТ N ______
служебного расследования транспортного происшествия,
повлекшего причинение вреда жизни или здоровью граждан,
не связанных с производством на железнодорожном транспорте
(составляется на каждого пострадавшего)

___________________________________________________________________________
(субъект железнодорожного транспорта)

_______________________ _______________________
(дата составления) (место составления)

1. Дата и время транспортного происшествия
_______ _______ ____ _____ ________________________________________________
число месяц год час минут (местного времени)
2. Место транспортного происшествия __________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование станции, пути, переезда, перегона, километр, пикет и т.д.)
3. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество ________________________________________________
пол: мужской, женский (ненужное зачеркнуть)
возраст (полных лет) ______
место жительства ______________________________________________________
4. Обстоятельства транспортного происшествия _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Сведения об очевидцах транспортного происшествия
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, место работы и жительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Погодные условия на момент транспортного происшествия ______________
___________________________________________________________________________
7. Сведения о состоянии объектов инфраструктуры железнодорожного
транспорта на момент транспортного происшествия ___________________________
___________________________________________________________________________
(освещенность сигнальными фонарями и состояние железнодорожного
подвижного состава, пассажирских платформ, заградительной сигнализации,
применении экстренного торможения и др.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Исход транспортного происшествия (смертельные или тяжелые травмы)
___________________________________________________________________________
9. Состояние лиц, управлявших железнодорожным подвижным составом
(алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение) ____________________
___________________________________________________________________________
(в соответствии с медицинским заключением)
10. Причины транспортного происшествия ________________________________
___________________________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причин

> 1 2 3 ... 6 7 8