Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.07.2009 N 383н "О порядке проведения в 2009 году федеральными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства, дополнительной диспансеризации работающих граждан" (вместе с "Порядком проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан федеральными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства", "Порядком представления формы N 12-Д-3-09 "Отчет Федерального медико-биологического агентства об использовании средств федерального бюджета на финансовое обеспечение проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан подведомственными федеральными учреждениями здравоохранения") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.08.2009 N 14453)

___________ _________ _____________________
(должность, ф.и.о., номер (подпись) (расшифровка подписи)
телефона исполнителя)

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 июля 2009 г. N 383н

Отчет Федерального медико-биологического
агентства об использовании средств федерального
бюджета на финансовое обеспечение проведения
дополнительной диспансеризации работающих
граждан подведомственными федеральными
учреждениями здравоохранения

за ____ 200_ года, 200_ год

-------------------------------------T-------------¬
¦ ¦ Сроки ¦
¦ ¦представления¦ Форма N 12-Д-3-09
¦ +-------------+
¦Федеральное медико-биологическое ¦Ежемесячные -¦ Утверждена Приказом
¦агентство: ¦до 20-го чис-¦ Минздравсоцразвития
¦ - Минздравсоцразвития России ¦ла месяца, ¦ России
¦ ¦следующего за¦ от N
¦ ¦отчетным; ¦
¦ ¦годовые - 25 ¦
¦ ¦января года, ¦
¦ ¦следующего за¦
¦ ¦отчетным ¦
+-------T----------------------------+-------------+----------------------¬
¦ Код ¦ Код ¦
¦ формы +--------------T------------T----------T-----------------T--------+
¦по ОКУД¦отчитывающейся¦ вид ¦территории¦ министерства ¦ ¦
¦ ¦организации по¦деятельности¦ по ОКАТО ¦ (ведомства), ¦ ¦
¦ ¦ ОКПО ¦ по ОКВЭД ¦ ¦органа управления¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ОКОГУ ¦ ¦
+-------+--------------+------------+----------+-----------------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------+--------------+------------+----------+-----------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------------+------------+----------+-----------------+---------

----------------T--------------------T--------------------T--------------------T--------------------¬
¦ Численность ¦ Сумма средств, ¦ Сумма средств, ¦ Сумма средств, ¦ Остаток ¦
¦ работающих ¦ поступивших из ¦ перечисленных ФМБА ¦ израсходованных на ¦ неиспользованных ¦
¦ граждан, ¦федерального бюджета¦ России учреждениям ¦ проведение ¦ средств ¦
¦ прошедших ¦ на проведение ¦ здравоохранения, ¦ дополнительной ¦ ¦
¦дополнительную ¦ дополнительной ¦ находящимся в его ¦ диспансеризации ¦ ¦
¦диспансеризацию¦ диспансеризации ¦ ведении, на ¦ работающих граждан ¦ ¦
¦ ¦ работающих граждан ¦ проведение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ дополнительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ диспансеризации ¦ ¦ ¦
¦

> 1 2 3 ... 16 17 18 19