Приказ Росрыболовства от 25.06.2009 N 560 "Об учреждении ведомственных наград Федерального агентства по рыболовству" (вместе с "Положением о медали "За заслуги в развитии рыбного хозяйства России", "Положением о звании "Почетный работник рыбного хозяйства России", "Положением о медали "Ветеран рыбного хозяйства России", "Положением о звании "Почетный работник органов рыбоохраны России", "Положением о звании "Почетный рыбовод России", "Положением о почетной грамоте Федерального агентства по рыболовству", "Положением о благодарности Федерального агентства по рыболовству") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 16.07.2009 N 14360)

¦
¦"__" _________ 20__ г. Приказ N _______¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------

Приложение N 9
к Приказу Росрыболовства
от __________ 2009 г. N __

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

_______________________________________
(наименование ведомственной награды)
_______________________________________

1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество __________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол _____________ 4. Дата рождения _____________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район, поселок,
___________________________________________________________________________
село, деревня)
6. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
___________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а) и даты
награждений _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _________________________________________________________
10. Общий стаж работы ___________ Стаж работы в отрасли ___________________

Стаж работы в данном коллективе (для организации) или в данном статусе
(для индивидуального предпринимателя) _____________________________________

11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)

--------------------T-----------------------------------T-----------------¬
¦ Месяц и год ¦ Должность с указанием организации ¦ Местонахождение ¦
+-----------T-------+ ¦ организации ¦
¦поступления¦ ухода ¦ ¦ ¦
+-----------+-------+-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------+-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------+-----------------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦

> 1 2 3 ... 14 15 16