Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N 18 "Об утверждении статистического инструментария по учету пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях" (вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы N 58-ДТП-1/у "Извещение о раненом, скончавшемся в течение 30 суток после дорожно-транспортного происшествия", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 58-ДТП-2/у "Извещение о раненом в дорожно-транспортном происшествии, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию")

в медицинскую организацию: число, месяц, год;
в строке 5 - дата госпитализации: число, месяц, год;
в строке 6 - дата дорожно-транспортного происшествия: число, месяц, год;
в строке 7 - диагноз при обращении и его код по МКБ-10;
в строке 8 - внешняя причина транспортного несчастного случая, сформулированная в соответствии с МКБ-10, и ее код по МКБ-10;
в строке 9 - дата перевода в другую медицинскую организацию (в случае необходимости перевода пострадавшего): число, месяц, год;
в строке 10 - полное наименование медицинской организации, в которую переведен пострадавший;
в строке 11 - диагноз при переводе пострадавшего в другую медицинскую организацию и его код по МКБ-10.
6. Извещение подписывается медицинским работником, составившим его, с расшифровкой фамилии, указанием должности и даты заполнения Извещения.

> 1 2 ... 3 4 5