«Письмо» Роспотребнадзора от 23.11.2009 N 01/17622-9-32 "О направлении временных рекомендаций ВОЗ" (вместе с "Временными рекомендациями по планированию и организации массовых мероприятий в период пандемии гриппа (H1N1) 2009")

чительной степени или вовсе будет отсутствовать.

Ключевые вирусологические соображения
- Подавляющее большинство вирусов пандемического гриппа (H1N1) 2009 восприимчивы к озельтамивиру и занамивиру; ранее сообщалось только о спорадически возникающих случаях устойчивости к озельтамивиру.

Оценка риска

Решение о проведении массового мероприятия или его запрете, его модификации, переносе или отмене должно исходить из тщательной оценки риска. Ответственные за планирование мероприятия лица должны провести такую оценку в сотрудничестве с местными и национальными органами здравоохранения. При оценке риска необходимо учитывать имеющуюся информацию о пандемическом гриппе (H1N1) 2009 на международном, национальном и местном уровнях.
В рамках проведения оценки риска некоторые факторы могут иметь определенное значение - такие, как:
- Активность гриппа: Необходимо принять во внимание уровень активности пандемического гриппа, циркулирующего в рамках сообщества (населенного пункта), в котором планируется массовое мероприятие. Однако задолго предсказать уровень активности сложно, а также то, какие штаммы гриппа будут циркулировать. ВОЗ предоставляет еженедельные обновления в отношении активности пандемии.
- Период времени, в течение которого будет проходить массовое мероприятие: Если продолжительность массового мероприятия превышает типичный инкубационный период для пандемического гриппа (H1N1) 2009 (2 - 3 дня), то появления случаев заболевания, связанных с этим мероприятием, следует ожидать в ходе этого массового мероприятия. И, наоборот, если продолжительность массового мероприятия меньше, то большинство случаев будут иметь место после этого мероприятия по мере того, как участники разъезжаются и возвращаются в места постоянного проживания.
- Возраст участников: Поскольку младшие группы более подвержены [данному заболеванию], массовые мероприятия, охватывающие преимущественно детей и молодежь, могут быть связаны с повышенной передачей [инфекции] по сравнению с передачей, которая имеет место среди старшей возрастной группы.
- Случаи тяжелого заболевания и ресурсы органов здравоохранения: Хотя случаи тяжелого заболевания случаются редко, лечение таких пациентов сопряжено с трудностями и интенсивным использованием ресурсов, при этом отделения неотложной помощи и отделения интенсивной терапии испытывают непропорциональную нагрузку.
В целях подробного обсуждения общих принципов и элементов оценки риска и управления можно обратиться к материалу ВОЗ "Оповещение и ответные меры в отношении инфекционных болезней при массовых мероприятиях".

Планирование и координация

Если принято решение о проведении массового мероприятия, то при планировании необходимо принимать во внимание меры, направленные на:
- Выявление и мониторинг на предмет пандемического гриппа в связи с данным мероприятием
- Снижение распространения пандемического вируса гриппа
- Ведение и лечение больных людей
- Распространение соответствующих сообщений органов здравоохранения
Имеются неполные опубликованные экспериментальные данные, применяемые при планировании и проведении массового мероприятия во время текущей пандемии <*>. В рамках процесса планирования организаторы мероприятий должны тесно взаимодействовать с местными и национальными органами здравоохранения. Кроме того, за помощью можно обратиться к экспертам в области подготовки и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, борьбы с инфекционными заболеваниями, экспертам в области здравоохранения, миграционного и пограничного контроля, логистики, системы сообщения о рисках, социальной мобилизации, а также в других областях, при необходимости <*>.
--------------------------------
<*> http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_clinical_features_20091016/en/index.html.

> 1 2 3 4 5 ... 6 7