ПРИКАЗ Роспатента от 25.02.2003 N 24 "О ПРАВИЛАХ СОСТАВЛЕНИЯ, ПОДАЧИ И РАССМОТРЕНИЯ ЗАЯВКИ НА РЕГИСТРАЦИЮ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПРАВА ПОЛЬЗОВАНИЯ НАИМЕНОВАНИЕМ МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТОВАРА И ЗАЯВКИ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПРАВА ПОЛЬЗОВАНИЯ УЖЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫМ НАИМЕНОВАНИЕМ МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТОВАРА" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.03.2003 N 4276)

¦
¦ о внесении изменения(й) в наименование ¦
¦ и/или адрес заявителя ¦
+-------------------------------T--------------------------------+
¦N дела заявителя ¦N заявки ¦
¦ ¦ ¦
¦N дела патентного поверенного ¦Дата подачи ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Заявитель ¦
¦ ¦
+
---+
¦Патентный поверенный ¦
¦ ¦
+
---+
¦Адрес для переписки ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+
---+
¦Изменение(я) ¦
¦ ¦
¦Данные, которые следует изменить: ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Данные в измененном виде: ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+--------------------------------------------------T------T------+
¦ Приложение(я) к заявлению: ¦Кол-во¦Кол-во¦
¦ ¦ экз. ¦ стр. ¦
¦--¬ +------+------+
¦¦ ¦ документ об уплате пошлины ¦ ¦ ¦
¦L-- ¦ ¦ ¦
¦ +------+------+
¦--¬ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ листы для продолжения ¦ ¦ ¦
¦L-- ¦ ¦ ¦
¦ +------+------+
¦--¬ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ другие документы (указать) ¦ ¦ ¦
¦L-- ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+------+
¦Подпись ¦
¦ ¦
¦Печать ¦
¦ ¦
¦Дата ¦
L
----

Приложение 4

ОБРАЗЕЦ

--------------------------------T--------------------------------¬
¦ ¦ Дата поступления ¦
¦ ¦
¦ (заполняется Федеральным органом исполнительной

> 1 2 3 ... 18 19 20