Приказ Росжелдора от 21.09.2010 N 400 "Об утверждении Порядка организации деятельности ведомственной охраны Федерального агентства железнодорожного транспорта" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.11.2010 N 18955)

_" ___________ 20__ года ¦
¦ ¦
¦ М.П. Подпись __________________________ ¦
¦ (должностного лица) ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ штрих-код ¦
¦* 1 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * ¦
L--------------------------------------------------------------------------

---------------T---T-------------------------------------T----------------¬
¦ ФГП ВО ЖДТ ¦10 ¦ корешок ¦1061 000 000 000¦
¦ России ¦ ¦ ТРЕБОВАНИЯ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на приобретение проездного документа ¦ ¦
+--------------+---+-------------------------------------+----------------+
¦Фамилия, имя, отчество _________________________________________________ ¦
¦От станции ________________________________ _______________________ ж.д.¦
¦ (наименование станции и дороги отправления) ¦
¦До станции ________________________________ _______________________ ж.д.¦
¦ (наименование станции и дороги назначения) ¦
¦Категория поезда ________________________________________________________¦
¦ (тип вагона и категория поезда) ¦
¦Подразделение ведомственной охраны ______________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ (структурное подразделение ФГП ВО ЖДТ России) ¦
¦Должность _______________________________________________________________¦
¦Маршрут караула ведомственной охраны N ___ от "__" ___________ 20__ года ¦
¦Цель перевозки __________________________________________________________¦
¦Дата выдачи _____________________________ ¦
¦Действительно с "__" ___________ 20__ года по "__" ___________ 20__ года ¦
¦ ¦
¦ М.П. Подпись __________________________ ¦
¦ (должностного лица) ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ штрих-код ¦
¦* 1 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * ¦
L--------------------------------------------------------------------------

> 1 2 3 ... 14 15 16