Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.09.2010 N 801н "О формах и сроках представления отчетности о деятельности, связанной с перевозкой между субъектами Российской Федерации, а также в пределах территорий государств - участников Содружества Независимых Государств несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.11.2010 N 19003)

асти субъектов Российской Федерации.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 сентября 2010 г. N 801н

Форма

Ежемесячный отчет о деятельности, связанной с перевозкой
между субъектами Российской Федерации, а также в пределах
территорий государств - участников Содружества Независимых
Государств несовершеннолетних, самовольно ушедших
из семей, детских домов, школ-интернатов,
специальных учебно-воспитательных и иных
детских учреждений

___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, код региона по установленной
классификации)
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти)
___________________________________________________________________________
(месяц, в котором осуществляется перевозка несовершеннолетних)

----T--------T--------------------T-----------T------------------------------------------------------T--------T----------T------¬
¦ N ¦Ф.И.О. ¦ Наименование и ¦Адрес места¦ Финансовые средства, затраченные на возвращение ¦Количес-¦Наименова-¦Приме-¦
¦п/п¦несовер-¦реквизиты документа,¦регистрации¦ несовершеннолетнего в место постоянного проживания ¦тво дней¦ние учреж-¦чание ¦
¦ ¦шенно- ¦ удостоверяющего ¦несовершен-¦ (руб.) ¦команди-¦дения, ра-¦ ¦
¦ ¦летнего ¦ личность (серия, ¦нолетнего +-----T------------------------------------------------+ровки ¦ботники ¦ ¦
¦ ¦ ¦ номер, кем и когда ¦ ¦всего¦ в том числе: ¦сопро- ¦которого ¦ ¦
¦ ¦ ¦ выдан) ¦ ¦ +---------T--------T----------T---------T--------+вождаю- ¦осуществ- ¦ ¦
¦ ¦ ¦несовершеннолетнего ¦ ¦ ¦расходы ¦расходы ¦расходы на¦расходы ¦команди-¦щих лиц ¦ляют пере-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на проезд¦на пита-¦оказание ¦на проезд¦ровочные¦ ¦возку не- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несовер- ¦ние не- ¦медицинс- ¦сопровож-¦расходы ¦ ¦совершен- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шеннолет-¦совер- ¦кой помощи¦дающих ¦сопро- ¦ ¦нолетнего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦него ¦шенно- ¦несовер- ¦лиц ¦вождаю- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦летнего ¦шеннолет- ¦ ¦щих лиц ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------------------+-----------+-----+---------+--------+----------+---------+--------+--------+----------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+---+--------+--------------------+-----------+-----+---------+--------+----------+---------+--------+--------+----------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------------------+-

> 1 2 3 4 ... 5 6