Приказ ФССП РФ от 06.09.2010 N 410 "Об утверждении Положения о порядке уведомления федеральным государственным гражданским служащим Федеральной службы судебных приставов о фактах обращения к нему в целях склонения к совершению коррупционных правонарушений, регистрации такого уведомления и организации проверки содержащихся в уведомлении сведений" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.10.2010 N 18709)

¦
¦ ¦талона¦судебных приставов, подавшем уведомление¦уведомления¦принявше-¦
¦ ¦ +------T--------------T---------T--------+ ¦го уве- ¦
¦ ¦ ¦Ф.И.О.¦ документ, ¦должность¦ номер ¦ ¦домление ¦
¦ ¦ ¦ ¦удостоверяющий¦ ¦телефона¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ личность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+------+--------------+---------+--------+-----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+------+------+--------------+---------+--------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+------+--------------+---------+--------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+------+--------------+---------+--------+-----------+----------

Приложение N 3
к Положению о порядке уведомления
федеральным государственным гражданским
служащим Федеральной службы судебных
приставов о фактах обращения к нему
в целях склонения к совершению
коррупционных правонарушений,
регистрации такого уведомления
и организации проверки содержащихся
в уведомлении сведений

-------------------------------------T------------------------------------¬
¦ ТАЛОН-КОРЕШОК ¦ ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ ¦
¦ ¦ ¦
¦ N _____________ ¦ N _____________ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Уведомление принято от __________ ¦ Уведомление принято от ________ ¦
¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦
¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦
¦ (Ф.И.О. гражданского служащего) ¦ (Ф.И.О. гражданского служащего) ¦
¦ ¦ ¦
¦ Краткое содержание уведомления __ ¦ Краткое содержание уведомления __ ¦
¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦
¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦
¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦
¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦
¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦
¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Уведомление принято: ¦
¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦
¦ (подпись и должность лица, ¦ (Ф.И.О., должность лица, ¦
¦ принявшего уведомление) ¦ принявшего уведомление) ¦
¦ ¦ ¦
¦"__" _____________ 201_ г. ¦___________________________________ ¦
¦ ¦ (номер по Журналу) ¦
¦ ¦ ¦
¦___________________________________ ¦"__" _____________ 201_ г. ¦
¦ (подпись лица, получившего ¦ ¦
¦ талон-уведомление) ¦

> 1 2 ... 3 4 5 6