Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.07.2010 N 574н "Об утверждении Положения о порядке обеспечения граждан Российской Федерации лекарственными средствами и средствами индивидуальной защиты из федерального резервного запаса" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 06.08.2010 N 18080)

субъектов Российской Федерации, учреждения ¦ ¦
¦здравоохранения (далее - соответственно органы ¦ ¦
¦исполнительной власти, учреждения) ¦ ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦Указываются цели (причины) заявки: предупреждение и ликвидация ¦
¦распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных¦
¦высокопатогенным вирусом гриппа, ликвидация последствий чрезвычайных ¦
¦ситуаций. ¦
L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование органа исполнительной власти (учреждения) ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Ф.И.О. руководителя органа исполнительной власти (учреждения) ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Адрес, телефон, факс, e-mail органа исполнительной власти (учреждения) ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Грузополучатель (наименование учреждения) ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Ф.И.О. руководителя грузополучателя ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Адрес, телефон, факс, e-mail грузополучателя ¦
L--------------------------------------------------------------------------

---------------------T-------------------T--------------------------------¬
¦ N п/п ¦ Наименование ¦ Количество определений ¦
+--------------------+-------------------+--------------------------------+
¦1 ¦ ¦ ¦
+--------------------+-------------------+--------------------------------+
¦2 ¦ ¦ ¦
L--------------------+-------------------+---------------------------------

Ф.И.О. руководителя органа Дата
исполнительной власти (учреждения) _______________ -------------
(подпись)

Ф.И.О. Исполнителя _________________________ Тел.
(подпись) ---------------
Факс
---------------
E-mail

> 1 2 3