Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.07.2010 N 498н "Об утверждении форм и порядка представления отчетов о расходах средств федерального бюджета, связанных с осуществлением в 2010 году денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам станций (отделений) скорой медицинской помощи федеральных учреждений здравоохранения, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.08.2010 N 18181)

---+-----------+
¦ ¦с начала года ¦ 0702 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-------------------------+------+-----+------------+-----------+
¦Произведено расходов ¦в отчетном периоде ¦ 0801 ¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждениями здравоохранения +-------------------------+------+-----+------------+-----------+
¦на осуществление денежных ¦с начала года ¦ 0802 ¦ ¦ ¦ ¦
¦выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-------------------------+------+-----+------------+-----------+
¦Остаток неиспользованных ¦на конец отчетного ¦ 0901 ¦ ¦ X ¦ X ¦
¦средств на счетах учреждений ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------------+-------------------------+------+-----+------------+------------

--------------------------------
<*> Указывается ____________________________ N ________ от ___________,
(вид платежного документа) (дата)
______________________, ___________________________________.
(сумма возврата) (основание для возврата)

Раздел II. Расходы учреждений здравоохранения по денежным выплатам
медицинским работникам в отчетном периоде

-------T-----------T------T-------T-----------------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ Код ¦Фактическая¦Район-¦Процен-¦ Начислено расходов ¦ Произведено выплат ¦
¦строки¦численность¦ный ¦тная +-----T-----------------------------------+-----T-----------------------------------+
¦ ¦медицинских¦коэф- ¦надбав-¦всего¦ в том числе ¦всего¦ в том числе ¦
¦ ¦работников,¦фици- ¦ка ¦ +----------T-------T------T---------+ +----------T-------T------T---------+
¦ ¦ имеющих ¦ент ¦ ¦ ¦выплаты за¦оплата ¦прочие¦начисле- ¦ ¦выплаты за¦оплата ¦прочие¦начисле- ¦
¦ ¦ право на ¦ ¦ ¦ ¦оказание ¦ежегод-¦вып- ¦ния стра-¦ ¦оказание ¦ежегод-¦вып- ¦ния стра-¦
¦ ¦ денежные ¦ ¦ ¦ ¦дополни- ¦ного ¦латы ¦ховых ¦ ¦дополни- ¦ного ¦латы ¦ховых ¦
¦ ¦ выплаты ¦ ¦ ¦ ¦тельной ¦отпуска¦ ¦взносов ¦ ¦тельной ¦отпуска¦ ¦взносов ¦
¦ ¦ (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦медицинс- ¦ ¦ ¦на денеж-¦ ¦медицинс- ¦ ¦ ¦на денеж-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой помощи¦ ¦ ¦ные вып- ¦ ¦кой помощи¦ ¦ ¦ные вып- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-----------+------+-------+-----+----------+-------+------+---------+-----+----------+-------+------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+------+-----------+------+-------+-----+----------+-------+------+---------+-----+----------+-------+------+---------+
¦ВСЕГО по фельдшерско-акушерским пунктам ¦
+------T-----------T------T-------T-----T----------T-------T-----

> 1 ... 2 3 4 5 ... 17 18 19