Приказ Минпромторга РФ от 14.01.2010 N 10 "Об утверждении формы и требований к Свидетельству об утилизации вышедшего из эксплуатации транспортного средства" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.01.2010 N 16161)

¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество ¦
¦1.2 Предъявлен документ: ¦
¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦ Вид документа Серия Номер ¦
¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦ Кем выдан Дата выдачи ¦
¦1.3 Адрес постоянного места жительства: ¦
¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦ Индекс Населенный пункт ¦
¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-- L-+-- L-+-+-+--¦
¦ Улица Дом Стр. Кв. ¦
¦1.4 Контактный телефон 1.5 Владение года¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-- автомобилем с L-+-+-+-- ¦
¦1.6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<*> L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ Доверенное лицо - Фамилия, Имя, Отчество ¦
¦1.7 Предъявлена доверенность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<*> L-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ Дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ Кем заверена ¦
¦ передает на утилизацию ¦
¦ ---------------------------------------------------¬ ¦
¦2 ¦Пункт утилизации ¦ ¦
¦ L--------------------------------------------------- ¦
¦2.1 ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ Наименование и организационно-правовая форма ¦
¦2.2 Местонахождение: ¦
¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦ Индекс Населенный пункт ¦
¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-- L-+-- L-+-+-+--¦
¦ Улица Дом Стр. Офис ¦
¦2.3 Лицензия на обращение с отходами действительна до ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦ серия и номер дата ¦
¦ Выдана: ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

> 1 2 3 4