Приказ Минрегиона РФ от 01.12.2010 N 599 "О внесении изменений в Приказ Министерства регионального развития Российской Федерации от 29 октября 2009 года N 489 "Об утверждении формы представления о присвоении чина члену казачьего общества, внесенного в государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.01.2011 N 19598)

_________________________________________________
(чин (если имеется), фамилия, имя, отчество, какую должность и с какого
времени занимает в казачьем обществе)
___________________________________________________________________________
Представляется к присвоению чина __________________________________________
(досрочно, очередного, на ступень выше)
___________________________________________________________________________
Число, месяц, год рождения ________________________________________________
Предыдущий чин присвоен ___________________________________________________
(дата присвоения, дата и номер соответствующего
акта)
В казачьем обществе с _____________________________________________________
(число, месяц, год)
Образование _______________________________________________________________
(когда и какое образовательное учреждение окончил)
Место работы, должность ___________________________________________________
Домашний адрес ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________

--------------------------------
<*> Представление печатается на одном стандартном листе бумаги формата
A3 или формата A4 (на 1 листе 2 страницы). Представление заполняется от
руки чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета либо с
использованием технических средств машинописным текстом.

ПРОХОЖДЕНИЕ СЛУЖБЫ
(включая военную службу, учебу в высших и средних
профессиональных образовательных учреждениях, работу
в организациях)

--------------------------T------------------------------T----------------¬
¦ Месяц и год ¦ Должность с указанием места ¦Место нахождения¦
+------------T------------+ службы, образовательного ¦воинской части, ¦
¦ поступления¦ ухода ¦ учреждения, организации, ¦образовательного¦
¦ ¦ ¦ условного наименования ¦ учреждения, ¦
¦ ¦ ¦ воинской части ¦ организации ¦
+------------+------------+------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------------+------------------------------+-----------------

ОСНОВАНИЯ К ПРЕДСТАВЛЕНИЮ

М.П.

___________________________________________________________________________
(должность, чин уполномоченного лица, подпись, инициалы, фамилия)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ <*>

_________________________________________

> 1 2 3 4 ... 5