"ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ВВОЗА НА ТЕРРИТОРИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБРАЗЦОВ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СУБСТАНЦИЙ, А ТАКЖЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВВОЗИМЫХ В КАЧЕСТВЕ ГУМАНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" (утв. Минздравом РФ N 01/31-11, ГТК РФ N 01-23-5044 17.03.1998) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 07.04.1998 N 1504)

¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Ф.И.О. ¦
¦ ¦Должность, ¦
¦ ¦Подпись, Место для печати ¦
+---------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦23. Министерство, выдавшее разрешение¦
¦ ¦МИНЗДРАВ РОССИИ ¦
¦Телефон ¦ ¦
¦Ф.И.О. ¦ ¦
¦Должность, ¦ ¦
¦Подпись, Место для печати ¦Ф.И.О. ¦
¦ ¦Должность, ¦
¦ ¦Подпись, Место для печати ¦
+---------------------------+-------------------------------------+
¦24. Особые условия разрешения ¦
L
-----

Приложение (форма 2)
к положению "О порядке ввоза
на территорию Российской Федерации образцов
не зарегистрированных в Российской Федерации
лекарственных средств и фармацевтических
субстанций, а также лекарственных средств,
ввозимых в качестве гуманитарной помощи"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ К РАЗРЕШЕНИЮ N __________________

Контракт N ___________
дата

ПЕРЕЧЕНЬ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ

----T------------T------T---------T----------T----T-----T--------¬
¦ N ¦ Полное ¦ Код ¦ Единица ¦Количество¦Цена¦Сумма¦Страна, ¦
¦п/п¦наименование¦ТН ВЭД¦измерения¦ ¦ ¦ ¦Фирма - ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦произво-¦
¦ ¦ продукции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дитель ¦
+---+------------+------+---------+----------+----+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+------+---------+----------+----+-----+---------

ИТОГО: Общее количество: Стоимость:
Общий вес (кг):

Заведующий отделом конъюнктуры
цен и экспертизы разрешений на
экспорт и импорт лекарственных
средств Минздрава РФ: ______________

Место для штампа ПККН

-----
--------------------

> 1 ... 2 3 4