ПРИКАЗ Росстрахнадзора от 09.02.1995 N 02-02/03 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СТРАХОВЫХ БРОКЕРОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ СВОЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

СКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ПО СТРАХОВАНИЮ (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)

__________________________________________________________________
(наименование предприятия)
извещает Федеральную службу России по надзору за страховой
деятельностью о своем намерении осуществлять брокерскую
деятельность по страхованию и сообщает о себе данные для занесения
в реестр страховых брокеров:
1. Полное и сокращенное наименование предприятия _____________
___________________________________________________________
2. Юридический адрес _________________________________________
___________________________________________________________
3. Дата государственной регистрации, N регистрационного
свидетельства (решения о регистрации) и название
организации, выдавшей его _________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
4. Организационно-правовая форма _____________________________
___________________________________________________________
5. Размер уставного капитала _________________________________
6. Договор страхования ответственности перед клиентами на
случай причинения вреда их имущественным интересам заключен
______ с __________________________________________________
(дата) (наименование страховой организации,
___________________________________________________________
юридический адрес)

Копия прилагается.

7. Ф.И.О. руководителя, телефон ______________________________
___________________________________________________________

Приложение:

Руководитель предприятия Подпись

Дата

-----
--------------------

> 1 2 3 ... 4 5 6