ПРИКАЗ Роспатента от 16.02.1993 N 6 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ АТТЕСТАЦИИ И РЕГИСТРАЦИИ ПАТЕНТНЫХ ПОВЕРЕННЫХ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.02.1993 N 156)

а _______________________________
__________________________________________________________________
5. Образование (какие высшие учебные заведения и когда
окончил) _________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Опыт практической работы в области правовой охраны
промышленной собственности или профессионального правового
представительства

----------------T---------------------------------T--------------¬
¦ Период работы ¦ Содержание работы (с указанием ¦Подтверждающие¦
+-------T-------+ предприятия, организации, ¦ опыт работы ¦
¦ начало¦оконч. ¦учреждения и его местонахождения)¦ документы ¦
L-------+-------+---------------------------------+---------------
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(при необходимости продолжение на отдельном листе)

7. Знание иностранных языков _________________________________
8. Ограничение будущей деятельности в качестве патентного
поверенного (указать: "Кроме _____", "Только _____" или "Без
ограничений") ____________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Место работы и должность в настоящее время ________________
__________________________________________________________________
10. Адрес для переписки (в пределах Российской Федерации),
телефон и т.д. ___________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Сведения о паспорте или заменяющем его документе _________
__________________________________________________________________

К заявлению прилагаю:
1. Копию(-и) диплома(-ов) о высшем образовании на __ л.
2. Выписку из трудовой книжки на __ л.
3. Письменную информацию о характере, объемах и эффективности
моей практической работы в области охраны промышленной
собственности или профессионального правового представительства
на __ л.
4. Квитанцию о внесении платы за аттестацию в размере __ руб.
5. ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

(подпись)

Приложение 2

Председателю Комитета Российской
Федерации по патентам и товарным
знакам

ЗАЯВЛЕНИЕ

"__" ____________ 199_ г.

Прошу зарегистрировать меня в качестве патентного поверенного.
О себе сообщаю следующее:
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
2. Гражданство _______________________________________________
3. Постоянное место жительства _______________________________
__________________________________________________________________
4. Дата аттестации ___________________________________________
5. Адрес для переписки (в пределах Российской Федерации),
телефон и т.д. ___________________________________________________

> 1 ... 2 3 4 5